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護理部實習生出科考試
基本信息：
姓名：
學校：
Braden 風險評估15-18分評估頻率
A．每班一次
B．每天一次
C．三天一次
D．一周一次
Braden 風險評估≦12分評估頻率
A．每班一次
B．每天一次
C．三天一次
D．一周一次
Braden 風險評估15-18分應
A．不用干預
B．酌情給予護理措施及減壓措施
C．根據(jù)病情給予護理措施及減壓措施
D．根據(jù)病情與醫(yī)生共同制定護理措施及減壓措施
已有壓力性損傷患者
A．不用干預
B．酌情給予護理措施及減壓措施
C．根據(jù)病情給予護理措施及減壓措施
D．根據(jù)病情與醫(yī)生共同制定護理措施及減壓措施
以下哪個不是特級護理的護理要點
A.嚴密觀察患者病情變化
B.提供護理相關(guān)的健康指導
C.根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量
D.實施床旁交接班
自理能力重度依賴的患者，對應的Barthel指數(shù)評定量表總分是多少？
A.≤40分
B.41 - 6
C.61 - 99分
D.100分
一級護理的病人在床頭標識應為（）
A.紅色卡
B.綠色卡
C.紫色卡
D.藍色卡
一級護理對象，不包括（）
A.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者
B.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者
C.手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者
D.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者
確定病人護理級別應根據(jù)（）
A.年齡和生活自理能力
B.病情和年齡
C.文化水平和生活自理能力
D.病情和生活自理能力（
患者生活自理能力得分為55分，屬于（）
A.重度依賴
B.輕度依賴
C.中度依賴
D.無依賴
分級護理適用于（）
A.醫(yī)院門診患者
B.醫(yī)院住院患者
C.社區(qū)患者
D.在家休養(yǎng)病人
患者平地行走可獨立在平地上行走 45米，其Barthel指數(shù)評定細則中平地行走項目為多少分（）
A.10
B.10
C.10
D.10
一切搶救物品、器材及藥品必須完備，不是“五定”的是：（）
A 定期更換
B 定人保管
C 定位放置
D 定量存放
E 定期檢查維修
患者輸血治療開始前需要（）名護士進行核對。
A.1人
B.2人
C.3人
D.4人
E.5人
輸血過程中患者出現(xiàn)嚴重的輸血反應，護士做法錯誤的是（）。
A.立即拔出并保存好剩下的血制品
B.關(guān)閉輸血
C.立即呼叫醫(yī)生
D.準備搶救藥品
E.遵醫(yī)囑實施搶救
對發(fā)生護理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定（）
A 不予處罰
B 從輕處罰
C 從重處罰
D 獎勵
E 保護
什么時候可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑（）
A 平時
B 搶救病人時
C 病人多時
D 醫(yī)生要求時
E 夜班
服藥、注射、輸液查對制度不包括（）
A 嚴格進行三查八對
B 下一班護士查對上一班醫(yī)囑
C 注射前也應查對
D 觀察用藥后的反應
E 擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行
關(guān)于交接班，下列說法錯誤的是：（）
A接班時發(fā)現(xiàn)問題，由交班者負責
B接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負責
C因交班不清接班后發(fā)現(xiàn)問題，由接班者負責
D接班者未到崗，交班人無事可提前離崗
E對所有患者進行床旁交接
臨時醫(yī)囑有效時間在（）小時以內(nèi)
A.6小時
B.10小時
C.24小時
D.48小時
正常進食情況下，（）日無大便者需通知醫(yī)生給與處理，并記錄處理后效果。
A.一日
B.二日
C.三日
D.四日
使用呼吸機患者的呼吸在體溫單相應表格中以（）表示
A.?
B.?
C.?
D.?
E.?
大便失禁在體溫單上用（）表示
A.☆
B.★
C.※
D.●
E.○
物理降溫30分鐘后測量體溫以（）表示，畫在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，以紅色虛線與降溫前溫度相連
A.藍“●”
B.藍“○”
C.紅“○”
D.紅“●”
腋溫以（）表示
A.藍“●”
B.藍“X”
C.藍“○”
D 藍“△”
安爾碘皮膚消毒液在靜脈穿刺時，消毒時間至少（ ）？
A．15秒
B．30秒
C．1分鐘
D．2分鐘
75%酒精皮膚消毒液在靜脈穿刺時，消毒時間至少（ ）？
A．15秒
B．30秒
C．1分鐘
D．2分鐘
評估穿刺部位皮膚情況和靜脈條件，在滿足治療需要的情況下，宜選擇（ ）的導管。
A．較粗、較短
B．較細、較長
C．管徑細管腔少
D．較粗、較長
CVC留置期間，至少每（ ）評估一次導管
A.班
B.天
C.8個小時
D.12個小時
置入PVC時宜使用（ ），置入PICC時宜遵守最大無菌屏障原則。
A.橡膠手套
B.薄膜手套
C.清潔手套
D.無菌手套
PVC：外周靜脈導管（per ipheral venous catheter）是指（ ）。
A.一次性靜脈輸液鋼針
B.外周靜脈留置針
C.一次性靜脈輸液鋼針和外周靜脈留置針
D.以上都不是
PICC尖端置入目標血管為（ ）。
A.腔靜脈
B.鎖骨下靜脈
C.腋靜脈
D.貴要靜脈
護士執(zhí)業(yè)注冊有效時間為幾年
A.4
B.5
C.6
護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)時，正確的做法是
A. 立即執(zhí)行醫(yī)囑
B.向所在科室負責人報告
C.拒絕執(zhí)行并向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑
D. 自行修改醫(yī)囑后執(zhí)行
執(zhí)行給藥原則中，下列哪一項是首要的
A.遵醫(yī)囑給藥
B.給藥途徑要準確
C.給藥時間要準確
D.注意用藥不良反應
E.給藥中要經(jīng)常觀察療效
毒麻藥品余液處理
A．余液監(jiān)控下雙人處理、排至下水道或黃色垃圾桶視頻保存180天
B.隨意丟棄
C.單人處置
D.不用留視頻
毒麻藥品使用后歸還時間
A．12小時
B.48小時
C.24小時
D.72小時
E.36小時
近效期藥品標記
A．≤3月紅色三角形
B.＜3月紅色三角形
C.≤3月黃色三角形
D.＞3月紅色三角形
護理不良事件報告的目的
A．為了追究責任
B．為了改進護理質(zhì)量
C．為了增加護理人員的工作量
D．為了滿足行政要求
E．為了提高醫(yī)院的知名度
護理不良事件的處理原則
A．隱瞞不報
B．及時上報，積極處理
C．僅對患者進行補償
D．僅對護理人員進行處罰
E．僅對醫(yī)院形象進行公關(guān)
護理不良事件的記錄要求
A．僅記錄事件發(fā)生的時間和地點
B．記錄事件的詳細經(jīng)過和處理結(jié)果
C．記錄事件發(fā)生的原因和責任方
D．記錄事件對患者的影響和改進措施
E．記錄事件的經(jīng)濟損失和賠償情況
預防患者跌倒的措施不包括
A. 保持地面干燥
B. 病房光線充足
C. 讓患者穿拖鞋行走
D. 安裝床檔
輸血查對內(nèi)容不包括患者的
A. 床號
B. 性別
C. 血型
D. 籍貫
無名患者身份確認要求
A.單人核對即可
B.無需佩戴腕帶
C.不必核對
D.雙人核對并標記“無名氏+床號
E.以上都是
1.使用針具后，若必須回套針帽，應（）
A.雙手回套
B.單手回套
C.請他人幫忙回套
D.隨意回套
2. 針刺傷發(fā)生后，應在傷口旁（）擠壓出損傷處的血液。（）
A.由遠心端向近心端
B.由近心端向遠心端
C.隨意擠壓
D.不擠壓，直接沖洗
非計劃拔管的定義（）
A.是指導管意外滑脫，未經(jīng)醫(yī)護人員同意將導管拔出，也包括醫(yī)護人員操作不當所致。拔管一旦發(fā)生，可能對患者造成損傷，延長住院天數(shù)，增加費用，甚至導致死亡。
B.是指未經(jīng)醫(yī)護人員同意將導管拔除。
C、禁止導管意外滑脫
D.禁止醫(yī)護人員操作不當
短期外周靜脈導管的留置時間不超過多久？
A．24-48小時
B．48-72小時
C．72-96小時
D．1周
中心靜脈導管置管時優(yōu)先選擇的部位是？
A．股靜脈
B．頸內(nèi)靜脈
C．鎖骨下靜脈
D．外周靜脈
透明敷料至少應多久更換一次？
A．每1天
B．每2天
C．每5天
D．每7天
在置管過程中，醫(yī)務人員應遵循什么原則？
A．無菌技術(shù)操作規(guī)程
B．常規(guī)消毒
C．隨意操作
D．無特殊要求
血管導管相關(guān)血流感染患者通常會出現(xiàn)的癥狀不包括？
A.發(fā)熱（體溫＞38℃）
B.寒戰(zhàn)
C.低血壓
D.局部紅腫疼痛
輸液器更換的頻率?（ ）
A、每12小時更換1次
B. 每24小時更換1次
C. 每48小時更換1次
D. 每72小時更換1次
以下哪項不是醫(yī)務人員在特定情況下必須先洗手然后進行手衛(wèi)生消毒的情形？
A. 接觸患者的血液后
B. 為普通患者進行日常護理后
C. 處理傳染患者污物之后
D. 直接為傳染病患者進行檢查后
臨床科室醫(yī)護人員接獲“危急值”報告后，以下做法錯誤的是？
A. 規(guī)范、完整、準確記錄檢查項目等信息
B. 無需緊急通知責任護士、值班醫(yī)師或科主任
C. 認為結(jié)果與病情不相符時可重新留取標本送檢
D. 病區(qū)接到報告后必須在半小時內(nèi)做出處理
以下關(guān)于藥品存放的描述，哪一項是正確的？
A. 內(nèi)用藥與外用藥無需分開放置
B. 藥品標簽上無需注明藥名和規(guī)格
C. 易氧化和需避光的藥物應放在陰涼處避光保存
D. 貴重藥無需單獨存放
關(guān)于胰島素的保存及使用，以下哪項描述是正確的？
A. 未開啟的胰島素應放在室溫下保存
B. 胰島素開啟后，有效期為無限期，只要未被污染即可使用
C. 胰島素開啟后，在未被污染且室溫不超過25℃的情況下，有效期為4周
D. 胰島素開啟后必須立即放入冰箱冷藏室保存
換藥室管理制度中，關(guān)于換藥順序的描述，以下哪項是正確的？
A. 先處理感染傷口，后處理清潔傷口
B. 換藥時無需區(qū)分清潔傷口與感染傷口
C. 先處理清潔傷口，后處理感染傷口
D. 換藥順序可根據(jù)醫(yī)護人員方便進行
在輸血過程中，若發(fā)現(xiàn)血袋標簽破損、字跡不清，護士應采取的正確措施是
A. 繼續(xù)輸血，加強觀察
B. 自行更換一個標簽后繼續(xù)輸血
C. 及時向血庫人員提出
D. 丟棄該血袋，重新取血
開始輸血時，前 15 分鐘速度宜慢，一般不超過
A. 10 滴/分鐘
B. 20 滴/分鐘
C. 30 滴/分鐘
D. 40 滴/分鐘
在臨床輸血過程中，關(guān)于血液取出的輸入時間及退回規(guī)定，以下說法正確的是
A. 血液自血庫取出后應在60分鐘內(nèi)輸入，血液發(fā)出后不得退回
B. 血液自血庫取出后應在30分鐘內(nèi)輸入，血液發(fā)出后可隨時退回
C. 血液自血庫取出后應在30分鐘內(nèi)輸入，血液發(fā)出后不得退回
D. 血液自血庫取出后時間無限制，血液發(fā)出后不得退回
關(guān)于壓力性損傷，以下描述正確的是：
A. Ⅰ期壓力性損傷會出現(xiàn)紫色或栗色變化
B. Ⅱ期壓力性損傷可用于描述失禁性皮炎
C. Ⅲ期壓力性損傷可見筋膜、肌肉暴露
D. Ⅳ期壓力性損傷可見或可直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭
在壓力性損傷的分期中，關(guān)于不可分期壓力性損傷的描述，正確的是：
A. 只有表皮層缺失，無法判斷深度
B. 全層皮膚和組織缺失，但損傷程度被腐肉和/或焦痂掩蓋，無法確認
C. 損傷僅限于真皮層，表現(xiàn)為粉色或紅色濕潤傷口床
D. 損傷可見筋膜、肌肉暴露，但被腐肉覆蓋無法準確分期
關(guān)閉
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