貴陽(yáng)市貴安新區(qū)馬場(chǎng)鎮(zhèn)老年人心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷

第一部分:基本信息
說(shuō)明:請(qǐng)?jiān)诜夏闆r的選項(xiàng)前打"√"
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的受教育程度
4. 您的婚姻狀況
5. 您的月收入水平
6. 您的身體健康狀況(自我評(píng)價(jià))
第二部分:心理健康評(píng)估
A. 抑郁情緒評(píng)估(GDS-15量表)
說(shuō)明:請(qǐng)根據(jù)您最近兩周的感受,對(duì)以下每個(gè)問(wèn)題選擇"是"或"否"
7. 您對(duì)自己的生活基本滿(mǎn)意嗎?
8. 您是否已放棄了許多活動(dòng)和興趣?
9. 您是否覺(jué)得生活空虛?
10. 您是否常常感到厭倦?
11. 您是否大多數(shù)時(shí)候感到精神好?
12. 您是否擔(dān)心會(huì)有不好的事情發(fā)生?
13. 您是否大部分時(shí)間感到快樂(lè)?
14. 您是否經(jīng)常感到無(wú)助?
15. 您是否寧愿待在家里而不愿外出做新鮮事?
16. 您是否覺(jué)得記憶力比大多數(shù)人差?
17. 您是否覺(jué)得現(xiàn)在活著很精彩?
18. 您是否覺(jué)得現(xiàn)在的情況很沒(méi)有希望?
19. 您是否覺(jué)得大多數(shù)人都比您的情況好?
20. 您是否經(jīng)常因?yàn)樾∈露鵁溃?/legend>
21. 您是否經(jīng)常想哭?
22. 抑郁評(píng)分
B. 焦慮情緒評(píng)估(GAD-7量表)
說(shuō)明:請(qǐng)根據(jù)您最近兩周的感受,選擇每個(gè)問(wèn)題最符合您情況的頻率
23. 感到緊張、焦慮或急躁
24. 不能夠停止或控制擔(dān)憂(yōu)
25. 對(duì)各種不同的事情擔(dān)憂(yōu)過(guò)多
26. 很難放松下來(lái)
27. 坐立不安,難以靜坐
28. 變得容易煩惱或急躁
29. 感到害怕,好像要發(fā)生可怕的事情
30. 焦慮評(píng)分
第三部分:影響因素調(diào)查
A. 家庭居住方式
31. 您目前的居住狀況
32. 其他居住狀況說(shuō)明
33. 您家庭的人口數(shù)
34. 您與子女見(jiàn)面的頻率
B. 數(shù)字素養(yǎng)評(píng)估
35. 您是否會(huì)使用智能手機(jī)
36. 您使用智能手機(jī)的頻率
37. 您使用智能手機(jī)的主要功能
38. 其他智能手機(jī)功能說(shuō)明
39. 您是否能識(shí)別網(wǎng)絡(luò)詐騙信息
40. 您獲取健康信息的主要渠道
41. 其他健康信息渠道說(shuō)明
C. 社會(huì)支持
42. 您的主要社交活動(dòng)
43. 您每周參加社交活動(dòng)的頻率
44. 您與鄰居的關(guān)系
45. 遇到困難時(shí),您主要向誰(shuí)求助
D. 社區(qū)環(huán)境
46. 您對(duì)社區(qū)安全性的評(píng)價(jià)
47. 您對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施完善程度的評(píng)價(jià)
48. 您對(duì)社區(qū)環(huán)境舒適性的評(píng)價(jià)
49. 您對(duì)居住環(huán)境便利性的評(píng)價(jià)(如購(gòu)物、就醫(yī)、交通等)
50. 您所在社區(qū)是否提供以下服務(wù)
51. 您認(rèn)為哪些因素最影響您的情緒狀態(tài)?
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