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湘潭市第五人民醫(yī)院臨床輸血知識考試

本次考試旨在評估您對精神科臨床輸血相關(guān)知識的掌握程度，請認真作答。

1. 基本信息：

2. 臨床輸血治療的首要原則是

快速補充血容量嚴格掌握輸血指征，能不輸則不輸、能少輸則少輸滿足患者及家屬輸血訴求快速糾正貧血癥狀

3. 紅細胞懸液輸注的適應癥不包括

急性失血伴休克慢性貧血伴明顯缺氧癥狀單純輕度貧血（Hb≥100g/L）無不適癥狀術(shù)中失血需糾正貧血

4. 精神科患者合并軀體疾病，Hb低于多少時可考慮輸注紅細胞（無其他嚴重并發(fā)癥）

＜60g/L＜80g/L＜100g/L＜120g/L

5. 輸血過程中最嚴重的不良反應是

發(fā)熱反應過敏反應急性溶血性輸血反應輸血相關(guān)移植物抗宿主病

6. 臨床輸血申請單填寫，錯誤的做法是

準確填寫患者基本信息、血型、輸血指征由經(jīng)治醫(yī)生填寫并簽名，上級醫(yī)師審核急診搶救可先輸血，24小時內(nèi)補填申請單可預估用血量，無需精準填寫

7. 對于躁狂發(fā)作、不配合采血的精神患者，輸血前準備錯誤的是

做好約束保護，在監(jiān)護人見證下采血暫停采血，待患者情緒穩(wěn)定后再操作強行采血無需告知監(jiān)護人聯(lián)合護理人員共同完成采血操作

8. 以下不屬于輸血前必查項目的是

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病傳染病篩查血常規(guī)、凝血功能肝腎功能心理測評量表

9. 急診搶救精神障礙患者需緊急輸血，無法獲取監(jiān)護人簽字時，正確做法是

等待監(jiān)護人到場簽字后再輸血報醫(yī)院醫(yī)務科、分管院長審批，備案后緊急輸血直接輸血，事后補簽字放棄輸血治療

10. 血小板輸注的主要適應癥是

貧血血小板減少伴出血傾向白細胞減少凝血因子缺乏

11. 輸血過程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難，首要處理措施是

減慢輸血速度立即停止輸血，更換輸液器，保留靜脈通路給予抗過敏藥物報告護士長

12. 精神科臨床醫(yī)生開具輸血醫(yī)囑前，需完成的工作包括

評估患者輸血指征，排除禁忌癥向患者/監(jiān)護人告知輸血風險、獲益，簽署知情同意書完善輸血前各項檢查填寫規(guī)范的輸血申請單，上級醫(yī)師審核

13. 精神障礙患者輸血時，需重點防范的風險有

患者躁動導致輸液管路脫落、外滲幻覺、妄想支配下拒絕輸血、自行拔針輸血不良反應未及時發(fā)現(xiàn)身份識別錯誤輸錯血

14. 以下屬于不合理輸血的情形有

輕度貧血無缺氧癥狀強行輸注紅細胞無出血傾向的血小板減少患者預防性輸注血小板單純凝血因子缺乏輸注紅細胞急性大出血按需輸注異體血

15. 輸血不良反應上報流程，正確的有

立即停止輸血，采取急救措施及時上報科室主任、醫(yī)務科、輸血科留存血袋、剩余血液、不良反應記錄無需上報，自行處理即可

16. 精神科患者輸血過程中的護理配合要點有

全程監(jiān)護患者意識、情緒、生命體征躁動患者做好保護性約束，專人看護嚴格控制輸血速度，起始階段慢速輸注觀察有無寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難等不良反應

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