糖尿病健康知識調查問卷

各位老年朋友，大家好！
        歡迎您參與我們的調查！為了更好地開展我科老年糖尿病患者健康教育活動, 了解患者對糖尿病健康知識知曉狀況及自我管理能力, 我們組織了本次調查活動。
       本問卷采用匿名方式, 請您根據本人知曉情況如實回答, 謝謝配合。  

                                                           老年病科
1. 您的性別是？
2. 您的年齡范圍是？
3. 您目前屬于？
4. 您是否了解糖尿病的相關知識？
5. 您通過哪些途徑獲取糖尿病相關知識？
6. 您認為糖尿病的主要癥狀有哪些？
7. 您知道糖尿病可導致哪些危害？
8. 您認為糖尿病的預防措施有哪些？
9.下列哪些是低血糖的癥狀？
10.如果你發(fā)生低血糖？
11.您知道運動對血糖有什么影響？
12.您知道運動宜選擇什么時間進行？
13.在服用口服降糖藥時，您認為
14. 請您對以下糖尿病相關知識的了解程度進行評價
  • 很不了解
  • 了解一點
  • 少部分了解
  • 大部分了解
  • 完全知曉
糖尿病的癥狀
糖尿病的并發(fā)癥
糖尿病的預防措施
15. 請您對糖尿病知識的了解程度進行評價
16. 您是否定期進行血糖檢測？
17. 您認為糖尿病患者的飲食管理重要嗎？
18. 請您對糖尿病相關服務的滿意度進行評價
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
醫(yī)院的服務態(tài)度
醫(yī)生的專業(yè)水平
糖尿病教育的內容
19. 您認為糖尿病知識的普及程度如何？
20. 您還有其他想要補充的建議或意見嗎？
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