青少年心理健康問卷
親愛的同學(xué),你好!歡迎你參加這次的問卷調(diào)查。
在答題的過程中,請按照你的真實想法和感受作答,而不是你覺得應(yīng)該采取的方式,也不是爸爸媽媽、老師希望的方式,這一點非常重要!!
每個題目的答案本身沒有對錯之分,在認(rèn)真閱讀每個題目之后,請選擇最符合你實際情況的那個選項即可。
你所有的資料將被嚴(yán)格保密,僅用于本次科研,不會對外泄露。衷心感謝你的參與!
第一部分:基本信息
1. 性別:
男
女
2. 是否獨生
是
否
3. 年級
初一
初二
初三
高一
高二
高三
4. 年齡:
12歲及以下
13歲
14歲
15歲
16歲及以上
5. 您父母之間的婚姻狀況:
結(jié)婚并同住
離婚或分居
父母一方去世
其他
第二部分
在每個家庭中,爸爸媽媽的意見或做法都有不一致的時候,
當(dāng)爸爸和媽媽之間發(fā)生爭論或吵架時,你自己可能有各種各樣的想法和感受。
我們想知道當(dāng)你的爸爸媽媽爭吵時,你有什么感受。
如果現(xiàn)在你不和爸爸媽媽住在一起,請根據(jù)原來你們在一起生活時的情況來回答問題。
6. 現(xiàn)在和你住在一起的人有:
C 爺爺
D 奶奶
A 爸爸
B 媽媽
E 姥姥
F 姥爺
G保姆
H 其他
7. 爸爸媽媽每次爭吵后,通常還能和好
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
8. 爸爸媽媽爭吵時,他們會發(fā)很大的脾氣
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
9. 爸爸媽媽爭吵時,他們會動手打?qū)Ψ?/legend>
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
10. 爸爸媽媽經(jīng)常爭吵或意見不和
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
11. 即使爸爸媽媽已經(jīng)吵完架了,他們?nèi)匀换ハ嗌鷼?/legend>
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
12. 爸爸媽媽意見不一致時,他們會很平靜地商量
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
13. 即使當(dāng)著我的面,爸爸媽媽也經(jīng)常互相指責(zé)
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
14. 爸爸媽媽吵完架后,仍然會彼此友好
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
15. 我經(jīng)??吹桨职謰寢屨诔臣?/legend>
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
16. 爸爸媽媽在一件事情上意見不同時,最后還是能取得一致
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
17. 爸爸媽媽吵架時,他們會互相罵對方
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
18. 我爸爸媽媽幾乎從來沒有爭吵過
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
19. 爸爸媽媽爭吵時,通常很快就能和好
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
20. 爸爸媽媽在家經(jīng)?;ハ嘀肛?zé)、抱怨
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
21. 爸爸媽媽吵架時,經(jīng)常會大喊大叫
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
22. 爸爸媽媽意見不同時,從來不大聲吵鬧
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
23. 爸爸媽媽吵完架后,仍然彼此不滿
完全符合
比較符合
比較不合符
完全不符合
第三部分
指導(dǎo)語:下面是您可能感覺或行為相關(guān)的情況列表,請檢查最近一周您出現(xiàn)這種感受有多少。
根本沒有(少于 1 天);
一點(1-2 天);
有時(3-4 天);
很多(5-7 天)。
24. 平時并不困擾我的事情讓我煩惱
根本沒有
一點
有時
很多
25. 我不想吃東西,胃口不好
根本沒有
一點
有時
很多
26. 我高興不起來,即便是家人或朋友的幫助也無法好轉(zhuǎn)
根本沒有
一點
有時
很多
27. 我感覺自己和其他人一樣好
根本沒有
一點
有時
很多
28. 對我所做的事情,很難集中注意力
根本沒有
一點
有時
很多
29. 我感到抑郁
根本沒有
一點
有時
很多
30. 我感到做任何事情都困難
根本沒有
一點
有時
很多
31. 我感到未來有希望
根本沒有
一點
有時
很多
32. 我覺得自己的生活失敗
根本沒有
一點
有時
很多
33. 我感到恐懼
根本沒有
一點
有時
很多
34. 我的睡眠不寧
根本沒有
一點
有時
很多
35. 我覺得幸福
根本沒有
一點
有時
很多
36. 我比平時話少了
根本沒有
一點
有時
很多
37. 我覺得孤獨
根本沒有
一點
有時
很多
38. 人們對我不友好
根本沒有
一點
有時
很多
39. 我生活快樂
根本沒有
一點
有時
很多
40. 我想哭
根本沒有
一點
有時
很多
41. 我感到悲傷
根本沒有
一點
有時
很多
42. 我覺得別人不喜歡我
根本沒有
一點
有時
很多
43. 我“啟動”做事閑難
根本沒有
一點
有時
很多
第四部分
這一部分是想了解你與班上最好的朋友的關(guān)系。
請根據(jù)你和你最好朋友之間的實際情況。
44. 任何時候,只要有機會我們就總是坐在一起
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
45. 我們常?;ハ嗌鷼?/legend>
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
46. 他/她告訴我,我很能干
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
47. 這個朋友和我使對方覺得自己很重要、很特別
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
48. 做事情時,我們總把對方作為同伴
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
49. 如果我們互相生氣,會在一起商量如何使大家都消氣
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
50. 我們總在一起討論我們所遇到的問題
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
51. 這個朋友讓我覺得自己的一些想法很好
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
52. 當(dāng)我遇到生氣的事情時,我會告訴他/她
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
53. 我們常常爭論
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
54. 11、這個朋友和我在課間總是一起玩
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
55. 這個朋友常給我一些解決問題的建議
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
56. 13、我們一起談?wù)撌刮覀兏械诫y過的事
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
57. 我們發(fā)生爭執(zhí)時,很容易和解
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
58. 我們常常打架
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
59. 他/她常常幫助我,所以我能夠更快完成任務(wù)
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
60. 我們能夠很快地停止?fàn)幊?/legend>
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
61. 我們做作業(yè)時常?;ハ鄮椭?/legend>
完全不符
不太符合
有點符合
比較符合
完全符合
第五部分
每個人在生活中會經(jīng)歷一些郁悶的事情,這時就會去想或做一些事情。請想象你在郁悶的時候,會想或會做的一些事(不是你覺得應(yīng)該做的)。
請仔細(xì)閱讀每個題目,選出最符合你實際情況的選項。
62. 我常常想我是多么孤獨
從不
有時
經(jīng)常
總是
63. 我常常想:“如果我不能停止想這些,那么我就不能做手頭的事”
從不
有時
經(jīng)常
總是
64. 我常常想我疲憊、痛苦的感覺。
從不
有時
經(jīng)常
總是
65. 我常常想:“集中注意力是多么的困難”。
從不
有時
經(jīng)常
總是
66. 我常常想我究竟做了什么會導(dǎo)致這樣。
從不
有時
經(jīng)常
總是
67. 我常常想自己是多么消極被動、毫無動力。
從不
有時
經(jīng)常
總是
68. 我常常分析最近發(fā)生的事以便理解為什么感到郁悶。
從不
有時
經(jīng)常
總是
69. 我常常想我對其他事情感到麻木。
從不
有時
經(jīng)常
總是
70. 我常常想我為什么如此不順心。
從不
有時
經(jīng)常
總是
71. 我常常想我為什么總是這樣。
從不
有時
經(jīng)常
總是
72. 我常常獨自思考為什么會這樣。
從不
有時
經(jīng)常
總是
73. 我常常寫下自己正在想的事情并加以分析。
從不
有時
經(jīng)常
總是
74. 我常常思考現(xiàn)狀,希望它有所好轉(zhuǎn)
從不
有時
經(jīng)常
總是
75. 我常常想如果這種感覺持續(xù)的話,就無法集中注意。
從不
有時
經(jīng)常
總是
76. 我常常想為什么我有這些問題,而別人卻沒有。
從不
有時
經(jīng)常
總是
77. 我常常想我為什么不能把事情處理得更好。
從不
有時
經(jīng)常
總是
78. 我常常想我為什么感到如此傷心。
從不
有時
經(jīng)常
總是
79. 我常常想我的缺點、失敗、錯誤和過失。
從不
有時
經(jīng)常
總是
80. 我常常想,“我對做任何事情都提不起勁來”。
從不
有時
經(jīng)常
總是
81. 我常常分析自己的性格以便理解為何感到壓抑。
從不
有時
經(jīng)常
總是
82. 我會常常單獨到某個地方去想我的感受。
從不
有時
經(jīng)常
總是
83. 我常常想我是多么地生自己的氣。
從不
有時
經(jīng)常
總是
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