鄭州高校大學(xué)生心理健康狀況及影響因素調(diào)查問卷
親愛的同學(xué):
你好!為了解當(dāng)前鄭州市高校大學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀,探究相關(guān)影響因素,我們特開展本次問卷調(diào)查。
問卷采用匿名形式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)統(tǒng)計分析,嚴(yán)格保密,不會泄露你的個人信息。
請根據(jù)你最近一周的真實情況作答,答案無對錯之分。感謝你在百忙之中抽出時間參與,你的回答對我們至關(guān)重要!謝謝!
1.性別:
A. 男
B. 女
2.年級:
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
3.專業(yè)類別:
A. 醫(yī)學(xué)類
B. 理工科技類
C. 文史社科類
D. 經(jīng)管類
E. 藝術(shù)體育類
F. 其他
4.家庭情況:
A. 獨生子女
B. 非獨生子女
5.生源地:
A. 鄭州本地
B. 河南省內(nèi)其他城市
C. 河南省外
6.人際關(guān)系質(zhì)量:
A. 很差,感到孤立無援
B. 一般,存在一些矛盾
C. 較好,有知心朋友
D. 很好,社交和諧
7.學(xué)習(xí)壓力:
A. 非常大,甚至無法喘息
B. 比較大,經(jīng)常感到焦慮
C. 一般,偶爾會有壓力
D. 比較小,能輕松應(yīng)對
8.就業(yè)與前途壓力:
A. 非常大,感到迷??謶?/label>
B. 比較大,擔(dān)心未來發(fā)展
C. 一般,有一定擔(dān)憂
D. 比較小,信心充足
9.家庭支持度:
A. 很低,缺乏理解與支持
B. 一般,有溝通障礙
C. 較好,能提供基本支持
D. 很高,是堅強的后盾
10.近一個月睡眠狀況:
A. 很好,規(guī)律且充足
B. 一般,偶爾熬夜或睡懶覺
C. 較差,經(jīng)常熬夜或睡眠不足
11.你認(rèn)為影響你心理健康的最主要因素是?(可多選)
A. 學(xué)業(yè)成績
B. 就業(yè)/考研壓力
C. 經(jīng)濟狀況
D. 家庭變故或期望
E. 感情糾紛
F. 宿舍/人際矛盾
G. 自我期望過高
H. 身體健康狀況
I. 其他:
SCL-90 癥狀自評量表:以下列出了90個可能存在的問題,請仔細(xì)閱讀每一條,根據(jù)你最近一星期的實際感受,選擇最符合的一項。
沒有
很輕
中等
偏重
嚴(yán)重
1 頭痛
2 神經(jīng)過敏,心中不踏實
3 頭腦中有不必要的想法或字句盤旋
4 頭暈或暈倒
5 對異性的興趣減退
6 對旁人責(zé)備求全
7 感到別人能控制您的思想
8 責(zé)怪別人制造麻煩
9 忘記性大
10 擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正
11 容易煩惱和激動
12 胸痛
13 害怕空曠的場所或街道
14 感到自己的精力下降,活動減慢
15 想結(jié)束自己的生命
16 聽到旁人聽不到的聲音
17 發(fā)抖
18 感到大多數(shù)人都不可信任
19 胃口不好
20 容易哭泣
21 同異性相處時感到害羞不自在
22 感到受騙,中了圈套或有人想抓住您
23 無緣無故地突然感到害怕
24 自己不能控制地大發(fā)脾氣
25 怕單獨出門
26 經(jīng)常責(zé)怪自己
27 腰痛
28 感到難以完成任務(wù)
29 感到孤獨
30 感到苦悶
31 過分擔(dān)憂
32 對事物不感興趣
33 感到害怕
34 您的感情容易受到傷害
35 旁人能知道您的私下想法
36 感到別人不理解您、不同情您
37 感到人們對您不友好,不喜歡您
38 做事必須做得很慢以保證做得正確
39 心跳得很厲害
40 惡心或胃部不舒服
41 感到比不上他人
42 肌肉酸痛
43 感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?/div>
44 難以入睡
45 做事必須反復(fù)檢查
46 難以作出決定
47 怕乘電車、公共汽車、地鐵或火車
48 呼吸有困難
49 一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱
50 因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動
51 腦子變空了
52 身體發(fā)麻或刺痛
53 喉嚨有梗塞感
54 感到前途沒有希望
55 不能集中注意
56 感到身體的某一部分軟弱無力
57 感到緊張或容易緊張
58 感到手或腳發(fā)重
59 想到死亡的事
60 吃得太多
61 當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在
62 有一些不屬于您自己的想法
63 有想打人或傷害他人的沖動
64 醒得太早
65 必須反復(fù)洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西
66 睡得不穩(wěn)不深
67 有想摔壞或破壞東西的沖動
69 感到對別人神經(jīng)過敏
68 有一些別人沒有的想法或念頭
70 在商店或電影院等人多的地方感到不自在
71 感到任何事情都很困難
72 一陣陣恐懼或驚恐
73 感到在公共場合吃東西很不舒服
74 經(jīng)常與人爭論
75 單獨一個人時神經(jīng)很緊張
76 別人對您的成績沒有作出恰當(dāng)?shù)脑u價
77 即使和別人在一起也感到孤單
78 感到坐立不安心神不定
79 感到自己沒有什么價值
80 感到熟悉的東西變成陌生或不象是真的
81 大叫或摔東西
82 害怕會在公共場合昏倒
83 感到別人想占您的便宜
84 為一些有關(guān)性的想法而很苦惱
85 您認(rèn)為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰
86 感到要很快把事情做完
87 感到自己的身體有嚴(yán)重問題
88 從未感到和其他人很親近
89 感到自己有罪
90 感到自己的腦子有毛病
調(diào)查到此結(jié)束!再次衷心感謝你的配合與支持!
祝你學(xué)業(yè)進步,生活愉快,身心健康!
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