新和縣中醫(yī)醫(yī)院 病人住院、出院滿意度調(diào)查表
患者同志:為深入開展“以病人為中心”活動,向廣大病友提供文明優(yōu)質(zhì)服務,我們設計了此調(diào)查表,請您協(xié)助我們在以下相應項目處打鉤。祝您早日恢復健康!謝謝合作!
1.當您入院時護士是否主動熱情迎接?
A 熱情 5分
B 還熱情 3分
C 不熱情 0分
2.當您入院時護士是否向您介紹了主管醫(yī)生和負責護士?
A 介紹 10分
B 介紹不全 5分
C 未介紹 0分
3.當您入院時護士是否向您介紹了醫(yī)院的規(guī)章制度和病房環(huán)境及便民措施?
A 介紹 10分
B 介紹不全 5分
C 未介紹 0分
4.您對護士工作的語言、儀表、素質(zhì)是否滿意
A 滿意 10分
B 基本滿意 5分
C 不滿意 0分
5.您入院期間護士是否為您介紹疾病相關知識?
A 介紹 5分
B 介紹不全 3分
C 未介紹 0分
6.當您生活不能自理或遇有問題時,護士是否及時給予幫助和處理?
A 及時 5分
B 較及時 3分
C 不及時 0分
7. 護士能否經(jīng)常巡視病房?當您按鈴時護士是否及時趕到身邊?
A 能 10分
B 一般 5分
C 不能 0分
8. 您在住院期間護士是否向您介紹了治療、檢查、用藥的目的及手術前后注意事項?是否告知檢查地點?
A 介紹 10分
B 介紹不全 5分
C 未介紹 0分
9. 護士問您靜脈輸液能否一針成功?能否及時更換液體?
A 能 5分
B 一般 5分
C 不能 0分
10. 護士能否為您每日提供清單?護士能否耐心解答您的問題?
A 能 5分
B 一般 3分
C 不能 0分
11.護士給您進行各項護理操作或生活護理前,是否向您告知目的、方法、采取了保護措施?
A 告知 5分
B 告知不全 3分
C 未告知 0分
12.您對護士主動服務和便民措施是否滿意?
A 滿意 5分
B 較滿意 3分
C 不滿意 0分
13.護士長是否每日深入病房?是否定期征求意見?
A 能 5分
B 偶爾 3分
C 不能 0分
14.您住院期間對您所在科室護士態(tài)度和技術最滿意的是誰?請寫出1~2名護士的名字。
A 2名 5分
B 1名 3分
C 沒有 0分
15.當您剛?cè)朐哼M入病房時,最希望護士提供的服務是什么?
16.您對這次住院遇到的最滿意和最不滿意的事情
16.您住院期間遇到最滿意的護士是?
16.您住院期間遇到最不滿意的護士是?
16.建議:
謝謝,提出寶貴意見。
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