世紀(jì)城街道老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)滿意度調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的老年朋友：您好！我們是貴州中醫(yī)藥大學(xué)勞動(dòng)與社會(huì)保障班的學(xué)生，正在開展世紀(jì)城街道居家養(yǎng)老服務(wù)調(diào)查。本問(wèn)卷匿名填寫，所有信息僅用于學(xué)術(shù)研究，嚴(yán)格保密。填寫約需15分鐘，感謝您的支持！
調(diào)查時(shí)間：2026年2月 調(diào)查地點(diǎn)：世紀(jì)城街道XX社區(qū) 調(diào)查員：__________ 問(wèn)卷編號(hào)：__________
第一部分：基本信息
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的文化程度
4. 您目前的居住狀態(tài)
5. 您的家庭結(jié)構(gòu)
6. 您的健康狀況（自我評(píng)估）
7. 您是否患有以下慢性病
8. 您的月均養(yǎng)老金/收入
9. 您所在社區(qū)類型
第二部分：服務(wù)需求
【說(shuō)明】以下問(wèn)題了解您最需要哪些服務(wù)。1=完全不需要，2=不太需要，3=一般，4=比較需要，5=非常需要
10. 請(qǐng)對(duì)以下服務(wù)的需求程度進(jìn)行評(píng)價(jià)
  • 完全不需要
  • 不太需要
  • 一般
  • 比較需要
  • 非常需要
助餐服務(wù)（送餐上門/社區(qū)食堂）
助浴服務(wù)（上門助浴/陪同洗?。?/div>
助潔服務(wù)（打掃衛(wèi)生/洗衣）
助行服務(wù)（陪同外出/代購(gòu)代辦）
上門巡診（醫(yī)生上門檢查）
康復(fù)護(hù)理（按摩/康復(fù)訓(xùn)練/壓瘡護(hù)理）
慢病管理（測(cè)血糖/用藥提醒/飲食指導(dǎo)）
緊急呼叫（夜間應(yīng)急/跌倒報(bào)警）
日間托管（白天在社區(qū)驛站休息/活動(dòng)）
精神慰藉（陪聊天/心理疏導(dǎo)/懷舊療法）
文化娛樂（老年大學(xué)/棋牌/文藝活動(dòng)）
法律援助（遺囑/維權(quán)/防詐騙咨詢）
11. 您最需要的服務(wù)時(shí)段
12. 您希望服務(wù)響應(yīng)時(shí)間
第三部分：服務(wù)利用現(xiàn)狀
13. 您是否知道世紀(jì)城街道有居家養(yǎng)老服務(wù)
14. 您從哪些渠道知道
15. 您是否使用過(guò)街道的養(yǎng)老服務(wù)
16. 如未使用，主要原因是
17. 您使用過(guò)哪些服務(wù)
【說(shuō)明】以下問(wèn)題了解您對(duì)現(xiàn)有服務(wù)的評(píng)價(jià)。1=非常不滿意，2=不滿意，3=一般，4=滿意，5=非常滿意
18. 請(qǐng)對(duì)現(xiàn)有服務(wù)的以下方面進(jìn)行評(píng)價(jià)
  • 非常不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 非常滿意
服務(wù)態(tài)度（護(hù)理員是否熱情、尊重老人）
服務(wù)價(jià)格（收費(fèi)是否合理、能否承受）
服務(wù)可及性（距離遠(yuǎn)近、預(yù)約是否方便）
服務(wù)質(zhì)量（操作規(guī)范、專業(yè)程度）
服務(wù)響應(yīng)速度（從預(yù)約到上門的時(shí)間）
服務(wù)個(gè)性化（是否根據(jù)您的需求調(diào)整）
總體滿意度
19. 您愿意讓服務(wù)人員獨(dú)自在家提供服務(wù)嗎
20. 您希望服務(wù)人員在社區(qū)驛站固定，還是可上門
第四部分：智慧養(yǎng)老與數(shù)字能力
21. 您是否擁有智能手機(jī)
22. 您能否獨(dú)立完成以下操作
  • 完全不會(huì)
  • 不太會(huì)
  • 一般
  • 比較熟練
  • 非常熟練
用手機(jī)打電話/接微信視頻
用小程序預(yù)約服務(wù)
查看健康碼/付款碼
23. 您是否知道街道有智慧養(yǎng)老平臺(tái)/小程序
24. 如未使用智慧平臺(tái)，原因是
25. 您是否愿意參加社區(qū)組織的智能手機(jī)使用培訓(xùn)
第五部分：開放建議
26. 您對(duì)世紀(jì)城街道居家養(yǎng)老服務(wù)最不滿意的一點(diǎn)是什么
27. 您最希望街道增加或改進(jìn)哪項(xiàng)服務(wù)
28. 您是否愿意讓低齡健康老人（60-70歲）為您提供陪伴/代購(gòu)等志愿服務(wù)
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