主題:社區(qū)小兒皰疹性咽峽炎患者健康教育效果調(diào)查問(wèn)卷

尊敬的家長(zhǎng):
您好!本次調(diào)查旨在了解您對(duì)小兒皰疹性咽峽炎相關(guān)知識(shí)的掌握情況、健康行為執(zhí)行情況,以及社區(qū)開(kāi)展的健康教育服務(wù)效果,用于優(yōu)化后續(xù)兒童健康宣教與疾病防控工作。
  本問(wèn)卷采用匿名形式填寫(xiě),所有數(shù)據(jù)僅用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)計(jì)與分析,嚴(yán)格保護(hù)您與孩子的個(gè)人隱私,不對(duì)外泄露任何信息。問(wèn)卷內(nèi)容無(wú)對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)您根據(jù)孩子患病期間及日常照護(hù)的真實(shí)情況如實(shí)填寫(xiě),預(yù)計(jì)占用您3-5分鐘時(shí)間。 
  感謝您的積極配合與支持,祝您的孩子健康成長(zhǎng)!
一、基本信息(5題)
您孩子的年齡:
您孩子本次是否確診皰疹性咽峽炎:
您的文化程度:
您家庭主要居住地:
您獲取健康知識(shí)的主要渠道(可多選):
二、知識(shí)知曉情況(10題)
您認(rèn)為皰疹性咽峽炎主要病原體是:
皰疹性咽峽炎好發(fā)年齡段是:
以下哪項(xiàng)不是皰疹性咽峽炎典型癥狀:
皰疹性咽峽炎傳播途徑是:
皰疹性咽峽炎與手足口病的關(guān)系:
皰疹性咽峽炎是否具有傳染性:
該病自然病程大約是:
治療主要原則是:
孩子患病期間飲食應(yīng):
預(yù)防最關(guān)鍵措施是:
三、健康教育接受情況(5題)
您是否接受過(guò)社區(qū)提供的皰疹性咽峽炎健康教育:
您接受健康教育的形式(可多選):
您對(duì)健康教育內(nèi)容的滿(mǎn)意度:
健康教育內(nèi)容是否易懂:
健康教育對(duì)您是否有幫助:
四、行為依從與效果評(píng)價(jià)(4題)
患病后您是否及時(shí)就醫(yī):
您是否按醫(yī)囑規(guī)范護(hù)理與用藥:
孩子康復(fù)后,您是否更注意手衛(wèi)生:
您是否會(huì)主動(dòng)向他人宣傳相關(guān)知識(shí):
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