2025-2026學(xué)年第二學(xué)期東勝區(qū)第四幼兒園幼兒心理健康調(diào)查問卷

      6 歲以內(nèi)是人腦與心理發(fā)展的關(guān)鍵期，人的智力、語言能力、運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展以及個(gè)性的形成，基本上或大部分是在6 歲以內(nèi)完成。為了能促進(jìn)每一個(gè)孩子健康成長，我們將在幼兒園開展心理保健工作。下面是涉及到孩子心理發(fā)展的一些問題，請(qǐng)您根據(jù)您孩子的實(shí)際情況填寫。
       本次問卷僅用于了解孩子真實(shí)情況，信息保密，請(qǐng)您根據(jù)孩子日常實(shí)際表現(xiàn)客觀填寫。感謝您的理解、支持與配合，讓我們家園攜手，共同為孩子營造溫暖、健康、積極向上的成長環(huán)境。
1. 幼兒姓名
2. 性別
3. 年齡
4. 級(jí)部
5. 班級(jí)
請(qǐng)選擇
6. 班級(jí)
請(qǐng)選擇
7. 班級(jí)
請(qǐng)選擇
8. 父親聯(lián)系電話：
9. 母親聯(lián)系電話：
10.
孩子是否存在已確診的心理/行為障礙（ 智力發(fā)育遲置、驚恐障礙、多動(dòng)癥、自閉癥、精神類疾病、孤獨(dú)癥、抑郁癥、抽動(dòng)癥、癔癥、其它）等情況？
11. 情況描述
12. 是否存在從小孤僻離群，不能與小朋友一起玩，甚至與父母的交往也困難的情況？
13. 是否存在過分害怕某些動(dòng)物或某些特殊物體的情況？
14. 請(qǐng)備注
15. 是否存在好攻擊人，經(jīng)常動(dòng)手打人的情況？
16. 是否存在在睡眠中經(jīng)常做噩夢、驚醒等情況？
17. 是否存在經(jīng)常咬/吸吮手指的情況？
18.
孩子是否存在每天沉迷手機(jī)/網(wǎng)絡(luò)超過2小時(shí)的情況（如收回手機(jī)后表現(xiàn)出情緒波動(dòng)大、難以安撫等表現(xiàn)）？
19. 近期，您的孩子是否經(jīng)歷重要生活事件？（如：家庭成員沖突、親子關(guān)系緊張、友誼破裂、親人離世、寵物去世等）
20. 情況描述
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