大學生 HPV 疫苗認知與接種意愿調查問卷
您好,這是一項關于 HPV 疫苗相關知識的調查,旨在了解您對 HPV 疫苗的了解程度和接種意愿等。您對任何一個問題的回答都是保密的。請根據(jù)您的真實想法如實填寫,本次調查大約需要 10 分鐘。如果您有什么問題,可以隨時提出,謝謝!
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我自愿參加這次問卷調查
我不愿參加這次問卷調查
您接種過 HPV 疫苗嗎?
是
否
第一部分:一般情況
1. 您的姓名:
2. 您的電話號碼:
3. 您的出生日期(與身份證一致):
4. 您的學校:
請選擇
5. 您的年級:
2021級
2022級
2023級
2024級
2025級
6. 您的專業(yè):
7. 您的婚姻狀況:
未婚
已婚
其他(包括離婚和喪偶)
8. 您的直系親屬中有醫(yī)務工作者嗎?
有
沒有
9. 您的家庭年收入:
10 萬元以下
10~20 萬
20 萬~30 萬
30 萬~40 萬
40 萬以上
第二部分
HPV
和
HPV
疫苗認知情況
1. 您聽說過 HPV(人乳頭瘤病毒)和 HPV 疫苗嗎?
是
否
不清楚
2. HPV 的主要傳播途徑是?
血液傳播
空氣或飛沫傳播
性接觸
日常生活接觸(如握手、共用物品)
不清楚
3. HPV 感染非常罕見,只有少數(shù)人會感染?
是
否
不清楚
4. 您了解接種HPV 疫苗可以預防什么疾病?
子宮肌瘤
卵巢癌
宮頸癌
不太了解
5. 幾價 HPV 疫苗,這里的價數(shù)指的是?
接種劑次數(shù)
保護年限數(shù)
病毒型別數(shù)
不清楚
6. 下面哪一種觀點是正確的?
HPV疫苗,晚點接種不要緊,但一定要接種市場上最高價的HPV疫苗
HPV疫苗越早接種越好,盡早接種才能獲得最好的保護
不清楚
7. HPV 疫苗的接種年齡是?
18-26歲
18-45歲
9-45歲
不清楚
8. 接種 HPV 疫苗的最佳時機是?
首次性行為之后
首次性行為之前
不清楚
9. 之前感染過 HPV 后,就不可以也不需要再接種 HPV 疫苗?
是
否
不清楚
10. 接種 HPV 疫苗本身不會導致 HPV 感染、也不會導致宮頸癌等疾???
是
否
不清楚
11. 接種 HPV 疫苗之后, 還需要定期進行宮頸癌篩查嗎?
是
否
不清楚
12. 您通常通過以下哪些渠道獲取 HPV 疫苗信息?
電視和廣播
報紙雜志和期刊
手機短信
學校公告
政府或疾控中心平臺
社交媒體平臺(微信、新浪微博、抖音等)
醫(yī)學知識平臺
醫(yī)生或醫(yī)務人員
家人、親戚或朋友
其他
第三部分
HPV
疫苗接種意愿
1. 您感染過 HPV 嗎?
是
否
不清楚
2. 您家族中有人得過宮頸癌嗎?
是
否
不清楚
3. 您的朋友或家人接種過 HPV 疫苗嗎?
是
否
不清楚
4. 您的母親進行過宮頸癌篩查嗎?
是
否
不清楚
5. 您身邊的朋友接種過 HPV 疫苗嗎?
是
否
不清楚
6. 您有過戀愛經歷或正處于戀愛關系中嗎?
是
否
7. 您能接受婚前性行為嗎?
是
否
不確定
8. 您愿意接種 HPV 疫苗嗎?
非常愿意
愿意
不愿意
非常不愿意
不確定
9. 您會選擇幾價 HPV 疫苗?
二價疫苗
四價疫苗
九價疫苗
不清楚選擇哪款 HPV 疫苗
9.1 您選擇二價疫苗的原因是:
便宜
安全
有效
醫(yī)務人員建議
政策好
疫苗口碑好
容易預約
其他
9.1 您選擇四價疫苗的原因是:
性價比高
安全
有效
覆蓋型別比二價疫苗多
醫(yī)務人員建議
政策好
疫苗口碑好
容易預約
其他
9.1 您選擇九價疫苗的原因是:
性價比高
安全
有效
覆蓋型別比二價/四價疫苗更多
醫(yī)務人員建議
政策好
疫苗口碑好
容易預約
其他
10.
您會
選擇進口還是國產
HPV 疫苗?
國產
進口
不清楚選擇哪款疫苗
10.1 您選擇國產疫苗的原因是:
性價比高
安全
有效
國產疫苗不比進口疫苗差
支持國產疫苗
醫(yī)務人員建議
政策好
容易預約
其他
10.1 您選擇進口疫苗的原因是:
國產疫苗不安全
國產疫苗沒效果
國產疫苗太便宜,便宜沒好貨
國產疫苗就是沒進口疫苗好
醫(yī)務人員建議
政策好
容易預約
其他
11. 您不愿意接種的原因有哪些?(可多選)
我認為HPV疫苗沒效果
我擔心接種完會有不良反應
我怕會影響月經或生育
我不相信監(jiān)管體系,怕接種到假的HPV疫苗
我認為自身感染HPV的風險很低
我認為宮頸癌離我很遙遠,接種疫苗不緊迫
我沒時間接種
我認為接種針次太多
我認為疫苗價格昂貴,對我來說是不小的負擔
我認為接種點離我太遙遠
我預約不到疫苗
我不知道去哪里接種
我不知道選擇哪種疫苗
我認為接種疫苗的益處不大
我不認為接種疫苗后,會保護我的伴侶和其他人
我擔心接種完二價,不能接種四價或九價
我想再等等,看看其他人接種后的效果
網(wǎng)上負面消息太多,讓我不想接種疫苗
個人原因,我不適合接種疫苗
其他您不想接種的原因
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