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第一季度普外科、泌尿外科院感培訓(xùn)考試

添加問(wèn)卷說(shuō)明

一、單選題（每題4分，共10題）

1. 多重耐藥菌（MDRO）的核心定義是對(duì)幾類或以上不同作用機(jī)制的抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥性的細(xì)菌

一類二類三類四類

2. 下列哪種細(xì)菌被稱為“噩夢(mèng)細(xì)菌”

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)耐萬(wàn)古霉素腸球菌 (VRE)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌 (CRE)以上都不是

3. 中心靜脈置管成人建議首選的部位是

股靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈以上均可

4. 在進(jìn)行中心靜脈置管、周圍動(dòng)脈置管和更換敷料前，應(yīng)用含氯己定濃度超過(guò)多少的氯己定酒精溶液進(jìn)行皮膚消毒

0.3%0.5%0.7%1%

5. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）是指患者在氣管插管或氣管切開(kāi)并行呼吸機(jī)治療多長(zhǎng)時(shí)間后至拔管后48h內(nèi)發(fā)生的醫(yī)院獲得性肺炎

12h24h48h72h

6. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染

24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)72小時(shí)內(nèi)一周內(nèi)

7. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人哪些物質(zhì)均具有傳染性，需要進(jìn)行隔離

血液，體液分泌物，排泄物血液，體液，分泌物，排泄物以上都不是

8. 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，入院后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染

12小時(shí)后24小時(shí)后48小時(shí)后72小時(shí)后

9. 手衛(wèi)生依從率的計(jì)算公式是

實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)／應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100％正確執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)／實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100％應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)／實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)×100％以上都不對(duì)

10. 氣囊壓力應(yīng)維持在多少范圍

15-20cmH?O20-25cmH?O25-30cmH?O30-35cmH?O

二、多選題（每題4分，共10題）

11. 耐藥層級(jí)分類包括以下哪些

MDRXDRPDRDDR

12. 細(xì)菌的耐藥機(jī)制包括以下哪些

產(chǎn)生滅活酶改變藥物靶點(diǎn)降低細(xì)胞膜通透性主動(dòng)外排系統(tǒng)形成生物膜基因轉(zhuǎn)移

13. 臨床常見(jiàn)的MDRO有哪些

耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 (MRSA)耐萬(wàn)古霉素腸球菌 (VRE)耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌 (CRE)大腸桿菌

14. MDRO帶來(lái)的危害有哪些

治療難度劇增死亡率顯著上升醫(yī)療成本激增公共衛(wèi)生危機(jī)

15. 防控MDRO的核心策略包括哪些

合理使用抗菌藥物 (AMS)加強(qiáng)醫(yī)院感染控制主動(dòng)監(jiān)測(cè)與早期預(yù)警提升公眾認(rèn)知與社會(huì)共治

16. 置管前的預(yù)防措施包括哪些

嚴(yán)格掌握置管指征評(píng)估患者置管部位和全身狀況選擇管腔最少，管徑最小的導(dǎo)管使用無(wú)菌的醫(yī)療器械、器具等患濕疹等皮膚病的醫(yī)務(wù)人員可進(jìn)行置管操作

17. 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防控制措施包括哪些

每天評(píng)估呼吸機(jī)及氣管插管的必要性，盡早脫機(jī)或拔管若無(wú)禁忌癥應(yīng)將患者頭胸部抬高30°使用有消毒作用的口腔含漱液進(jìn)行口腔護(hù)理，每6h～8h 1次在進(jìn)行與氣道相關(guān)的操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程宜選擇經(jīng)口氣管插管

18. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防控制措施包括哪些

嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程置管時(shí)間大于3d者，宜持續(xù)夾閉，定時(shí)開(kāi)放保持尿液引流系統(tǒng)的密閉性，不應(yīng)常規(guī)進(jìn)行膀胱沖洗保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流

19. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的操作原則包括以下哪些

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施操作的全過(guò)程不論患者是否確診或可以感染傳染病均采取包括洗手、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡和面罩等基本措施進(jìn)行可能接觸患者體液、血液的操作時(shí)須戴手套操作完畢脫去手套后應(yīng)洗手，必要時(shí)手消毒

20. 下列情況屬于醫(yī)院感染的有

過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染本次感染直接與上次住院有關(guān)在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染由于診療措施激活的潛在性感染

三、判斷題（每題4分，共5題）

21. 多重耐藥菌的耐藥性是“獲得性”的。

對(duì)錯(cuò)

22. 抗菌藥物的濫用與誤用是導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和傳播的最主要原因。

對(duì)錯(cuò)

23. 中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)常規(guī)更換來(lái)預(yù)防感染。

對(duì)錯(cuò)

24. 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)雙向預(yù)防。

對(duì)錯(cuò)

25. 入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染屬于醫(yī)院感染。

對(duì)錯(cuò)

26. 您的姓名：

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