寒地老年人防滑助行輔具使用與需求調(diào)查問卷

您好！這是一份關(guān)于寒地老年人防滑助行輔具使用與需求的調(diào)查問卷。您的回答對我們非常重要，將有助于了解老年人在冬季出行及輔具使用方面的情況。問卷采用匿名方式進(jìn)行，所有數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計(jì)分析。感謝您的支持與配合！
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 您的學(xué)歷
4. 您的健康狀況
5. 您是否存在平衡能力不佳/行動(dòng)遲緩問題
6. 您的月收入水平
7. 您的居住狀況
8. 您冬季出行頻率
9. 您冬季主要出行方式
10. 其他出行方式請注明
二、防滑助行輔具使用現(xiàn)狀
11. 您是否使用過防滑助行輔具（如防滑拐杖、助行器、防滑鞋套等）
12. 您使用的輔具類型
13. 其他輔具類型請注明
14. 您冬季使用輔具的頻率
15. 您使用輔具的主要場景
16. 其他使用場景請注明
17. 您的輔具購買渠道
18. 其他購買渠道請注明
19. 您購買輔具的價(jià)格
20. 您對現(xiàn)有輔具的滿意度
21. 您使用的輔具使用時(shí)長
三、防滑助行輔具需求特征
22. 您是否愿意嘗試寒地專用防滑助行輔具（針對冰雪路面設(shè)計(jì)）
23. 您對輔具以下維度的重視程度(5分為非常重要，1分為非常不重要）
  • 非常不重要(1分)
  • 不太重要(2分)
  • 一般(3分)
  • 比較重要(4分)
  • 非常重要(5分)
冰雪路面防滑性能
低溫環(huán)境耐用性
操作簡便性
重量便攜性
握持舒適度
高度可調(diào)性
夜間照明功能
緊急報(bào)警功能
外觀美觀性
24. 您希望輔具具備的功能
25. 其他希望具備的功能請注明
26. 您可接受的輔具價(jià)格區(qū)間
27. 您偏好的購買渠道
28. 其他偏好的購買渠道請注明
29. 影響您購買輔具的主要因素
30. 其他影響購買的因素請注明
四、現(xiàn)有輔具存在的問題（未使用過輔具可跳過）
31. 您使用的輔具在冰雪路面是否存在防滑效果不佳問題
32. 您使用的輔具在冬季是否出現(xiàn)過損壞（如部件脆裂、生銹等）
33. 您認(rèn)為現(xiàn)有輔具存在的主要問題
34. 其他現(xiàn)有輔具存在的問題請注明
五、政策與服務(wù)需求
35. 您是否希望政府對寒地專用輔具提供購買補(bǔ)貼
36. 您是否需要社區(qū)提供輔具試用/租賃服務(wù)
37. 您是否希望社區(qū)開展輔具使用指導(dǎo)講座
38. 您對寒地防滑助行輔具的其他建議
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