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關(guān)于老年人飲食健康的調(diào)查問(wèn)卷

您好！本次問(wèn)卷用于了解老年人飲食健康狀況，匿名填寫(xiě)、數(shù)據(jù)僅作調(diào)研，約2分鐘完成，感謝您的配合！

1. 您的性別？

男女

2. 您的年齡？

60歲到70歲71歲到80歲81歲及以上

3. 您的居住情況是？

與家人同住獨(dú)居養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

4. 您是否有以下慢性疾病

高血壓高血脂糖尿病其他病無(wú)

5. 您是否會(huì)因?yàn)槁圆】刂骑嬍?/legend>

嚴(yán)格控制偶爾注意不控制

6. 您一天的用餐次數(shù)

1餐2餐3餐3餐及以上（吃零食）餓了再吃不定量

7. 您的三餐是否規(guī)律（指時(shí)間）

規(guī)律基本規(guī)律不規(guī)律

8. 您的主食以什么為主

精米發(fā)酵白面類(lèi)五谷雜糧粗食類(lèi)兩者都有其他

9. 您每天吃蔬菜的情況

很少適量充足

10. 你每天吃肉蛋奶制品的頻率

每天吃偶爾/很少吃基本不吃

11. 您的口味偏好

清淡偏咸偏甜偏油膩

12. 您的喝水習(xí)慣

主動(dòng)喝口渴才喝喝的少

13. 您是否吸煙飲酒

只抽煙只飲酒都有都沒(méi)有

14. 您能獨(dú)立做飯嗎

可以不可以

15. 沒(méi)人做飯時(shí)，您通常選擇

自己做點(diǎn)外賣(mài)/買(mǎi)熟食餓一頓

16. 您了解老年人健康飲食嗎

不了解了解

17. 您是否需要關(guān)于飲食類(lèi)的幫助

需要不需要不在乎

18. 您是否需要您的兒女監(jiān)督您的飲食

需要不需要都可以

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