靜脈采血

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1.核對醫(yī)囑 核對醫(yī)囑、打印檢驗條碼,評估患者采血部位的皮膚,既往史。是否按要求禁食等 
2.準備用物 洗手,戴口罩,準備用物 
3.核對解釋 攜用物至病人床旁,核對患者信息、標本容器(或真空采血管)以及標簽(或條形碼)是否一致。向病人及家屬說明標本采集的目的及配合方法
4.選擇靜脈 選擇合適的靜脈,將一次性墊巾置于穿刺部位下方,在穿刺點上方5-7.5cm的位置使用止血帶(打半結;游離端不要指向采血部位),囑病人握拳,使靜脈充盈 
5.消毒皮膚 常規(guī)消毒皮膚,直徑不少于5cm
6.二次核對 再次核對 
7.采血
(1)穿刺:取下真空采血針護針帽,用左手拇指在穿刺點下方繃緊皮膚,右手持針,針頭斜面向上,延靜脈走向刺入皮膚,針與皮膚以15°-30°角進針 
(2)采血:見回血固定針柄,將采血針另一端刺入真空管,采血至需要量
(3)換管:持管姿勢正確,換管時(3管血)保持穿刺針頭固位好。采血管采集順序正確,先抗凝管再普通管,采血管混勻3—8次 
(4)拔針、按壓:采血結束,松止血帶,矚患者松拳,先拔真空管,后拔針頭,按壓局部1~2分鐘 
8.操作后處理
 (1)取下一次性墊巾。整理床單位,協(xié)助病人取舒適臥位 
(2)再次核對患者信息、標本 
(3)指導病人觀察穿刺部位皮膚有無血腫及出血,如有情況及時呼叫及處理 
(4)用物分類處置,洗手
9.標本送檢 掃碼更新采血時間,打包運送檢驗標本。及時送檢以免影響檢驗結果 
10 評價
(1)操作過程規(guī)范準確,符合無菌操作及標準預防原則 
(2)采集方法正確,標本不發(fā)生溶血,抗凝標本無凝血,符合檢驗要求
(3)指導溝通到位,體現(xiàn)人文關懷
(4)操作熟練,時長不超過5分鐘 

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