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老年人對八段錦防跌倒需的認知調(diào)查問卷

1. 性別

男女

2. 年齡

60-69周歲70-79周歲80周歲及以上

3. 文化程度

未上過學(xué)小學(xué)初中高中/中專大學(xué)/大專及以上

4. 政治面貌

群眾團員黨員

5. 婚姻狀況

已婚離婚未婚喪偶

6. 居住

獨居與配偶與子女養(yǎng)老院

7. 月收入情況

1000元以下1001-2000元2001元-3000元3001元以上

8. 您是否有跌倒（近1年）

有無

9. 您目前的身體狀況

健康，無慢性疾病患一種慢性疾病（如高血壓、糖尿病等）患兩種以上的慢性疾病

10. 您是否聽說過八段錦

從未聽說聽說過，但不了解了解一點（知道是養(yǎng)生運動）比較了解，知道動作/功效

11. 若您聽說過八段錦，主要的認知渠道是

社區(qū)宣傳/講座電視/廣播手機/網(wǎng)絡(luò)鄰居/親友介紹其他

12. 您認為八段錦運動的特點是

動作簡單緩慢適合老年人需要專業(yè)指導(dǎo)場地要求高運動量過大無明顯感受

13. 您身邊是否有老年人練習八段錦

有，很多有，少數(shù)無沒注意

14. 您是否知道八段錦能提升身體平衡能力

完全不知道聽說過，但不確定知道，且有一定了解

15. 您是否知道八段錦能增強下肢肌力？

完全不知道聽說過，但不確定知道，且有一定了解

16. 您是否知道八段錦能改善關(guān)節(jié)活動度

完全不知道聽說過，但不確定知道，且有一定了解

17. 您是否知道八段錦能降低對跌倒的恐懼

完全不知道聽說過，但不確定知道，且有一定了解

18. 您是否認為練習八段錦對老年人預(yù)防跌倒有實際作用

非常有作用有一定作用沒有作用不清楚

19. 您是否練習過八段錦

正在練習曾經(jīng)練習過，現(xiàn)已停止從未練習過

20. 若您練習八段錦，您練習的頻率是

每天一次及以上每周3~5次每周1~2次偶爾練習

21. 若您未練習八段錦，主要原因是

沒聽說過不知道怎么練，無專業(yè)指導(dǎo)認為對自己沒用身體條件不允許沒時間/沒興趣

22. 若您愿意學(xué)習八段錦，希望的教學(xué)方式是

社區(qū)集中授課（線下）免費教學(xué)視頻/直播課親友/鄰居指導(dǎo)專業(yè)教練指導(dǎo)

23. 您期望八段錦的教學(xué)時間是

上午（8：00-10：00）下午（14：00-16：00）晚上（18：00-20：00）無固定，靈活時間

24. 您是否希望社區(qū)提供八段錦防跌倒的相關(guān)宣傳和教學(xué)服務(wù)

非常希望希望不希望無所謂

25. 您認為影響老年人練習八段錦防跌倒最主要的因素是

26. 您對社區(qū)推廣八段錦房跌倒有哪些建議

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