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肝膽胰外科引流液觀(guān)察基礎(chǔ)知識(shí)考核

本試題共10道選擇題，每題10分，總分100分。請(qǐng)根據(jù)所學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇最合適的答案。

1. 患者行胰十二指腸切除術(shù)后第3天，T管引流出金黃色清亮膽汁約400ml。關(guān)于該引流液的描述，正確的是:

A. 顏色偏深，提示膽汁濃縮，需警惕膽道梗阻B. 引流量偏多，提示可能發(fā)生膽漏C. 顏色和性狀均符合術(shù)后早期正常表現(xiàn)D. 清亮提示膽汁中膽紅素含量低，肝功能尚未恢復(fù)

2. 患者胰十二指腸切除術(shù)后第6天，腹腔引流量由前3日的平均150ml/24h突然增至350ml/24h，顏色由淡黃清亮變?yōu)橄慈馑?。關(guān)于該引流液量的臨床意義，下列哪項(xiàng)判斷最準(zhǔn)確?

A. 引流量增多說(shuō)明引流管通暢，是恢復(fù)良好的表現(xiàn)B. 引流量<50ml/24h才是安全拔管的唯一標(biāo)準(zhǔn)，目前量多不能拔管C. 引流量突然增多伴顏色改變，提示可能發(fā)生胰瘺D. 引流量增多應(yīng)首先考慮患者飲水增多導(dǎo)致腹腔滲出增加

3. 請(qǐng)看下圖，該患者術(shù)后第5天，體溫38.5℃，該引流液最可能提示:

A. 正常膽汁，術(shù)后肝功能恢復(fù)期表現(xiàn)B. 膽汁濃縮合并膽泥形成，無(wú)需特殊處理C. 膽道感染，需關(guān)注血常規(guī)及抗生素使用D. 胰瘺，需急查引流液淀粉酶

4. 患者術(shù)后第6天，腹腔引流液呈洗肉水色清亮約200ml，無(wú)發(fā)熱。為明確診斷，首選的檢查是:

A. 血常規(guī)B. 引流液細(xì)菌培養(yǎng)C. 引流液淀粉酶測(cè)定D. 腹部B超

5. 請(qǐng)看下圖，患者術(shù)后第2天，生命體征平穩(wěn)。該引流液最可能的原因是:

A. 活動(dòng)性出血，需立即手術(shù)探查B. 術(shù)后創(chuàng)面滲血，繼續(xù)觀(guān)察即可C. 膽道出血，需急診介入止血D. 胰酶腐蝕血管所致出血

6. 關(guān)于引流液氣味的臨床意義，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的?

A. 正常膽汁一般無(wú)特殊氣味B. 糞臭味引流液提示腸瘺或厭氧菌感染C. 惡臭味引流液提示需氧菌感染D. 胰液一般無(wú)味，繼發(fā)感染后可產(chǎn)生異味

7. 患者術(shù)后第4天，腹腔引流液由金黃色清亮變?yōu)榈S色微渾，量無(wú)明顯變化。作為實(shí)習(xí)護(hù)生，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?

A. 繼續(xù)觀(guān)察，明日再評(píng)估B. 記錄變化，待醫(yī)生查房時(shí)匯報(bào)C. 立即報(bào)告帶教老師，由老師判斷D. 自行留取標(biāo)本送細(xì)菌培養(yǎng)

8. 請(qǐng)看下圖，該患者術(shù)后第2天，關(guān)于該引流液的描述，錯(cuò)誤的是:

A. 顏色金黃，提示肝功能恢復(fù)良好B. 清亮透明，提示無(wú)感染跡象C. 引流量約400ml，在正常范圍內(nèi)D. 顏色過(guò)深，提示感染

9. 患者術(shù)后第7天，腹腔引流液量從200ml/24h突然增至500ml/24h，顏色由淡黃變?yōu)橄慈馑?，患者主訴腹痛。最可能的診斷是:

A. 腹腔感染B. 膽漏C. 胰瘺D. 術(shù)后出血

10. 患者術(shù)后第3天，T管引流出墨綠色黏稠膽汁約200ml，較前一日減少（前日500ml）。該變化最可能提示:

A. 膽汁濃縮，肝功能恢復(fù)期常見(jiàn)表現(xiàn)B. 肝功能?chē)?yán)重受損，膽汁分泌減少C.膽道下端梗阻，需處理D. T管堵塞，需沖洗

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