內(nèi)分泌臨床
題型:A1
甲狀腺
地方性甲狀腺腫的主要病因是
A.遺傳因素
B.機(jī)體對(duì)碘或甲狀腺素需求量增加
C.長(zhǎng)期攝入大量鈣
D.缺碘
E.吃海產(chǎn)品過多
關(guān)于毒性甲狀腺腫的發(fā)病機(jī)制,目前認(rèn)為最可能是
A.自身免疫反應(yīng)
B.食物中含有致甲狀腺腫的物質(zhì)
C.病毒引起的甲狀腺炎癥
D.甲狀腺異常增生形成的新生物
E.土壤和水中缺碘
經(jīng)過治療的毒性甲狀腺腫的形態(tài)學(xué)特征是
A.濾泡增生,濾泡大小不等
B.濾泡內(nèi)膠質(zhì)少而稀薄
C.濾泡上皮細(xì)胞呈立方形或高柱狀
D.濾泡上皮細(xì)胞變矮小,間質(zhì)血管少
E.多量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)并有濾泡形成
亞急性甲狀腺炎較特征性的病理學(xué)改變是甲狀腺
A.體積增大、不對(duì)稱
B.切面見斑片狀壞死
C.濾泡被破壞
D.肉芽腫性炎
E.纖維化
關(guān)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.甲狀腺濾泡過度擴(kuò)大,大小差別顯著
B.結(jié)節(jié)內(nèi)常有出血、壞死、纖維增生等改變
C.結(jié)節(jié)邊界清楚,有完整包膜
D.結(jié)節(jié)常為多個(gè),大小不等
E.病變后期濾泡上皮增生與復(fù)舊不一致,分布不均
患者,女,33歲,發(fā)熱不適,左甲狀腺捫及結(jié)節(jié)性腫大,質(zhì)實(shí)如橡皮。術(shù)后標(biāo)本示,甲狀腺腫物與周圍組織粘連,切面灰白,鏡下可見肉芽腫形成,無干酪樣壞死,部分濾泡破壞,膠質(zhì)外溢。最可能的診斷是
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.結(jié)核
E.甲狀腺濾泡癌
患者,女,25歲,近3個(gè)月來出現(xiàn)盜汗、心悸、食欲亢進(jìn)、消瘦、頸部增粗。服碘后行甲狀腺切除術(shù),術(shù)后病理檢查見甲狀腺?gòu)浡[大,鏡下見濾泡上皮乳頭狀增生,呈高柱狀,膠質(zhì)內(nèi)有吸收空泡。最可能的診斷是
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.毒性甲狀腺腫
C.彌漫性非毒性甲狀腺腫
D.甲狀腺腺瘤
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
患者,女,40歲。臨床表現(xiàn)為怕冷,嗜睡,月經(jīng)周期不規(guī)則,動(dòng)作、思維減慢,并見脛前區(qū)黏液性水腫。最可能的診斷是
A.甲狀腺功能低下
B.毒性甲狀腺腫
C.彌漫性非毒性甲狀腺腫
D.甲狀腺腺瘤
E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
患者,女,37歲,雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月。T3、T4略低于正常,甲狀腺掃面表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié),送檢標(biāo)本示,組織內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),形成明顯淋巴濾泡。并見少量漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、多核巨細(xì)胞。另見部分不規(guī)則小濾泡,濾泡上皮增大,胞質(zhì)豐富,呈嗜酸性顆粒狀,間質(zhì)纖維組織增生。最可能的診斷是
A.亞急性甲狀腺炎
B.橋本甲狀腺炎
C.慢性纖維性甲狀腺炎
D.淋巴瘤
E.甲狀腺濾泡癌
甲狀腺腫瘤
甲狀腺腺瘤與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的主要區(qū)別是
A.發(fā)病年齡和性別不同
B.有無完整的包膜,瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)是否一致
C.結(jié)節(jié)的數(shù)目不同
D.濾泡中有無膠質(zhì)
E.前者腫塊為單個(gè),大小不超過3cm
甲狀腺惡性腫瘤中生長(zhǎng)慢,惡性程度低,發(fā)病率最高的是
A.濾泡性癌
B.乳頭狀腺癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
E.肉瘤
最常出現(xiàn)砂粒體的甲狀腺癌是
A.髓樣癌
B.濾泡性癌
C.未分化癌
D.乳頭狀癌
E.鱗狀細(xì)胞癌
關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的敘述,下列不正確的是
A.本癌發(fā)現(xiàn)時(shí)約50%已有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,因此預(yù)后很差
B.青少年女性多見
C.為最多見的甲狀腺癌
D.生長(zhǎng)較慢,預(yù)后較好
E.腫瘤間質(zhì)中常見砂粒體
甲狀腺濾泡性腺瘤和濾泡癌的鑒別診斷最重要的是
A.濾泡大小
B.被膜是否受侵犯
C.是否有包膜和血管侵犯
D.淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移
E.遠(yuǎn)處器官是否有轉(zhuǎn)移
患者,女,35歲,右頸淋巴結(jié)腫大1個(gè)月。病檢示:淋巴結(jié)中見淀粉樣物沉積,瘤細(xì)胞為大小形態(tài)較一致的上皮樣細(xì)胞、梭形細(xì)胞,呈片狀或束狀排列。首先考慮的原發(fā)癌灶是
A.甲狀腺乳頭狀癌
B.甲狀腺濾泡癌
C.甲狀腺髓樣癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺鱗狀細(xì)胞癌
患者,男,56歲,左頸腫物3個(gè)月。術(shù)后標(biāo)本示腫塊位于左甲狀腺內(nèi),無包膜,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng);鏡下見細(xì)胞排列成小巢狀,間質(zhì)見淀粉樣物質(zhì)沉著。最可能的診斷是
A.濾泡狀癌
B.乳頭狀癌
C.髓樣癌
D.未分化癌
E.鱗狀細(xì)胞癌
胰腺疾病
下列哪項(xiàng)不是非胰島素依賴型糖尿病的特點(diǎn)
A.患者年齡在40歲以上
B.早期就有胰島B細(xì)胞破壞和減少,血中胰島素降低
C.無自身免疫反應(yīng)的表現(xiàn)
D.肥胖是重要因素
E.常見胰島淀粉樣變性
下列哪項(xiàng)不是胰島素依賴型糖尿病的特點(diǎn)
A.多發(fā)生于成年,發(fā)病緩慢
B.胰島B細(xì)胞明顯減少
C.是自身免疫性疾病
D.血中胰島素明顯降低
E.治療依賴胰島素
下面敘述中不符合2型糖尿病的是
A.成年發(fā)病,起病較輕,發(fā)展緩慢
B.無抗胰島細(xì)胞抗體
C.胰島數(shù)目正?;蜉p度減少
D.血胰島素水平明顯降低
E.肥胖者多見
其他
嗜鉻細(xì)胞瘤最常見于
A.腎上腺髓質(zhì)
B.主動(dòng)脈旁副節(jié)細(xì)胞
C.腎上腺皮質(zhì)
D.甲狀旁腺細(xì)胞
E.胰島細(xì)胞
患兒,男,9歲,身體異常增高。發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)腫物。首先要考慮到的診斷是
A.垂體促性腺激素細(xì)胞腺瘤
B.垂體促甲狀腺細(xì)胞腺瘤
C.垂體促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤
D.垂體生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤
E.垂體催乳素細(xì)胞腺瘤
題型:B1
(22~24共用備選答案)
共用備選答案
22.癌細(xì)胞分泌降鈣素
A.甲狀腺乳頭狀腺癌
B.甲狀腺濾泡性腺癌
C.甲狀腺髓樣癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺嗜酸性細(xì)胞腺瘤
題型:B1
(22~24共用備選答案)
共用備選答案
23.間質(zhì)常有淀粉樣物質(zhì)沉著
A.甲狀腺乳頭狀腺癌
B.甲狀腺濾泡性腺癌
C.甲狀腺髓樣癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺嗜酸性細(xì)胞腺瘤
題型:B1
(22~24共用備選答案)
共用備選答案
24.
癌細(xì)胞核呈毛玻璃樣
A.甲狀腺乳頭狀腺癌
B.甲狀腺濾泡性腺癌
C.甲狀腺髓樣癌
D.甲狀腺未分化癌
E.甲狀腺嗜酸性細(xì)胞腺瘤
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