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壓力性損傷（壓瘡）考試試題（20道單選題）
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1. 壓力性損傷形成的最主要原因是（）
A. 潮濕刺激
B. 局部組織長期受壓
C. 營養(yǎng)不良
D. 年齡因素
2.?Ⅰ期壓力性損傷的主要表現(xiàn)是（）
A. 皮膚破損，有滲液
B. 皮膚發(fā)紅，指壓不褪色
C. 皮下脂肪暴露
D. 骨骼外露
3.?下列哪項(xiàng)屬于Ⅱ期壓力性損傷（）
A. 表皮破損，真皮層未受損，可見水皰
B. 全層皮膚缺損，可見脂肪組織
C. 皮膚完整，局部硬結(jié)
D. 創(chuàng)面深及肌肉、骨骼
4.?對壓力性損傷高?；颊?，翻身間隔時間最長不超過（）
A. 1小時
B. 2小時
C. 3小時
D. 4小時
5.?預(yù)防壓力性損傷，下列措施錯誤的是（）
A. 保持皮膚清潔干燥
B. 長期臥床患者使用橡膠圈墊骨隆突處
C. 加強(qiáng)營養(yǎng)支持
D. 指導(dǎo)患者做主動或被動活動
6.?Ⅲ期壓力性損傷的特點(diǎn)是（）
A. 全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，肉芽組織可能存在
B. 皮膚完整，紅斑水腫
C. 表皮水皰破潰，淺表潰瘍
D. 創(chuàng)面深及筋膜、肌肉
7.?Ⅳ期壓力性損傷的創(chuàng)面可累及（）
A. 表皮層
B. 真皮層
C. 皮下脂肪層
D. 肌肉、骨骼、肌腱
8.?不可分期壓力性損傷的核心特征是（）
A. 皮膚完整，顏色改變
B. 全層皮膚缺損，創(chuàng)面被腐肉或焦痂覆蓋，無法判斷深度
C. 淺表潰瘍，滲液少
D. 局部皮膚硬結(jié)、疼痛
9.?深部組織損傷期壓力性損傷的表現(xiàn)是（）
A. 皮膚完整，局部出現(xiàn)紫色或栗色斑塊
B. 表皮破損，滲血
C. 全層皮膚缺損
D. 創(chuàng)面有大量膿液
10.?下列哪個部位不是壓力性損傷好發(fā)部位（）
A. 枕骨粗隆
B. 肩胛骨
C. 肘部
D. 手掌心
11.?評估患者壓力性損傷風(fēng)險，最常用的量表是（）
A. MEWS評分
B. Braden量表
C. GCS評分
D. APACHEⅡ評分
12.?Braden量表評分多少分提示高度風(fēng)險（）
A. ≤9分
B. 10-12分
C. 13-14分
D. 15-18分
13.?對于潮濕環(huán)境導(dǎo)致的壓力性損傷，護(hù)理重點(diǎn)是（）
A. 加強(qiáng)翻身
B. 及時清潔皮膚，使用皮膚保護(hù)劑
C. 增加營養(yǎng)
D. 局部熱敷
14.?壓力性損傷創(chuàng)面出現(xiàn)黃色腐肉，適宜的處理是（）
A. 保持干燥
B. 清創(chuàng)去除腐肉，選用濕性愈合敷料
C. 局部涂抹酒精消毒
D. 加壓包扎
15.?營養(yǎng)不良會加重壓力性損傷，應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充（）
A. 碳水化合物
B. 蛋白質(zhì)和維生素C
C. 脂肪
D. 膳食纖維
16.?患者使用氣墊床的主要目的是（）
A. 保暖
B. 分散局部壓力，減少受壓
C. 方便護(hù)理操作
D. 預(yù)防墜床
17.?下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷的危險因素（）
A. 活動受限
B. 皮膚干燥
C. 感覺障礙
D. 低蛋白血癥
18.?對Ⅰ期壓力性損傷的護(hù)理，錯誤的是（）
A. 避免局部繼續(xù)受壓
B. 局部按摩發(fā)紅部位
C. 保持皮膚清潔
D. 加強(qiáng)營養(yǎng)
19.?壓力性損傷創(chuàng)面感染的表現(xiàn)不包括（）
A. 創(chuàng)面滲液增多、有異味
B. 周圍皮膚紅腫熱痛
C. 患者體溫升高
D. 創(chuàng)面肉芽組織新鮮
20.?預(yù)防壓力性損傷，下列體位安置正確的是（）
A. 長期仰臥位
B. 側(cè)臥位時，避免直接壓迫髖部
C. 半坐臥位時，床頭抬高60°以上
D. 俯臥位時，無需墊軟枕
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