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危重患者病情觀察與護(hù)理考試

本次考試旨在考察您對(duì)危重患者病情觀察與護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：
工號(hào)：

一、單選題（每題5分，共10題）

2. 下列哪項(xiàng)是評(píng)估危重患者循環(huán)功能最常用的指標(biāo)

體溫血壓呼吸頻率意識(shí)狀態(tài)

3. 危重患者出現(xiàn)少尿是指24小時(shí)尿量少于

100ml200ml400ml500ml

4. 觀察危重患者瞳孔變化時(shí)，不需要記錄的內(nèi)容是

大小形狀對(duì)光反射顏色

5. 下列哪種情況提示危重患者可能發(fā)生了腦疝

血壓升高、脈搏緩慢、呼吸深慢血壓下降、脈搏增快、呼吸淺快體溫升高、脈搏增快、呼吸急促體溫正常、脈搏正常、呼吸平穩(wěn)

6. 危重患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí)，主要目的是監(jiān)測(cè)

心率和心律血壓變化呼吸頻率體溫波動(dòng)

7. 為危重患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過

5秒10秒15秒20秒

8. 評(píng)估危重患者氧合狀況最直接的指標(biāo)是

血氧飽和度動(dòng)脈血氧分壓呼吸頻率口唇顏色

9. 危重患者出現(xiàn)煩躁不安、意識(shí)模糊，最可能的原因是

疼痛缺氧低血糖電解質(zhì)紊亂

10. 中心靜脈壓的正常值范圍是

2-5cmH?O5-12cmH?O12-15cmH?O15-20cmH?O

11. 危重患者護(hù)理中，預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是

加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)保持皮膚清潔干燥定時(shí)翻身使用氣墊床

二、多選題（每題5分，共5題）

12. 危重患者病情觀察的內(nèi)容包括

生命體征意識(shí)狀態(tài)瞳孔變化皮膚黏膜排泄物

13. 下列屬于危重患者循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的有

血壓心率中心靜脈壓尿量血氧飽和度

14. 危重患者呼吸道護(hù)理的措施包括

保持呼吸道通暢定時(shí)翻身拍背合理氧療濕化氣道吸痰

15. 可能導(dǎo)致危重患者意識(shí)障礙的原因有

顱內(nèi)病變代謝性疾病中毒感染缺氧

16. 危重患者護(hù)理記錄的要求包括

及時(shí)準(zhǔn)確完整規(guī)范客觀真實(shí)重點(diǎn)突出字跡清晰

三、判斷題（每題5分，共5題）

17. 危重患者的體溫突然升高提示病情惡化。

對(duì)錯(cuò)

18. 為危重患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)選擇較粗的血管。

對(duì)錯(cuò)

19. 觀察危重患者尿量時(shí)，只需記錄24小時(shí)總尿量即可。

對(duì)錯(cuò)

20. 危重患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

對(duì)錯(cuò)

21. 護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

對(duì)錯(cuò)

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