小學(xué)教育2301第三組
尊敬的家長:
您好!歡迎您和孩子加入一年級這個溫暖的大家庭,為了更全面、深入地了解每一位孩子的成長環(huán)境,性格特點,生活習(xí)慣與興趣特長,幫助孩子更快適應(yīng)小學(xué)生活,實現(xiàn)家校協(xié)協(xié)同育人,特開展本次問卷調(diào)查。
本問卷所有信息僅用于班級教育教學(xué)分析與個性化教育,嚴(yán)格保密,不對外公開,請您根據(jù)孩子實際情況如實填寫。感謝您的理解、支持與配合!
1. 你的姓名
2. 你的性別
男
女
3. 你的出生日期
4. 民族
5. 身高
6. 體重
7. 家庭住址
8. 戶籍信息
本地戶籍
外地戶籍
9. 兄弟姐妹人數(shù)
是
否
10. 孩子平時主要由誰陪伴和照顧
父母共同照顧
媽媽為主
爸爸為主
祖輩(爺爺奶奶/外公外婆)
其他監(jiān)護(hù)人
11. 家長目前工作狀態(tài)
工作日正常上班
時間較靈活,可自由安排
居家工作/自由職業(yè)
暫未工作,以照顧家庭為主
12. 家庭日常接送孩子情況
家長可按時接送
偶爾需要晚接
經(jīng)常需要晚接/需托管
13. 你希望老師在家校溝通上以哪種方式更方便
微信文字
電話
家長會集中溝通
不希望頻繁打擾
14. 父親聯(lián)系方式
15. 母親聯(lián)系方式
16. 孩子是否有過敏史(食物、藥物、花粉等)
無
有
17. 孩子是否有特殊體質(zhì)、疾病或需要特別照顧的情況
無
有
18. 孩子午休情況
習(xí)慣午休
不午休
視情況而定
19. 孩子平時使用電子產(chǎn)品(手機/平板/電視)的時長
基本不用
每天30分鐘內(nèi)
1小時左右
1小時以上
20. 孩子性格特點
活潑開朗
內(nèi)向安靜
細(xì)心耐心
其他
21. 孩子的特長
唱歌
跳舞
樂器
體育
其他
22. 其他想對班主任說的話
關(guān)閉
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