成人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受不良識(shí)別與防治考試
歡迎參加本次考試,本次考試內(nèi)容基于《成人腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受不良識(shí)別與防治專家共識(shí)(2026版)》,請(qǐng)認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號(hào):
一、單選題(每題5分,共10題)
2. 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)耐受不良(ENI)是指EN過(guò)程中發(fā)生的一系列相關(guān)癥狀和體征,不包括以下哪項(xiàng)
腹痛、腹脹
惡心、嘔吐
腹瀉、便秘
血壓升高
胃殘余量增加
3. 根據(jù)喂養(yǎng)不耐受(FI)評(píng)分量表,當(dāng)總分為多少分時(shí)應(yīng)暫停EN,對(duì)癥處理后再次評(píng)估或更換營(yíng)養(yǎng)途徑
0~2分
3~4分
≥5分
1~3分
2~4分
4. 以下哪項(xiàng)是評(píng)估胃排空功能的金標(biāo)準(zhǔn)
胃殘余量回抽測(cè)量法
超聲測(cè)量胃竇橫截面積
胃排空閃爍顯像
腹部觸診
X線檢查
5. 對(duì)于接受EN的重癥患者,以下哪項(xiàng)不是ENI的危險(xiǎn)因素
APACHE II≥20分
低鉀血癥
EN啟動(dòng)時(shí)間>72h
膳食纖維攝入
機(jī)械通氣
6. 危重癥患者的EN應(yīng)遵循的原則是
快速啟動(dòng)、立即增量
低速啟動(dòng)、逐步增量
全量啟動(dòng)、維持速度
間歇啟動(dòng)、快速增量
隨意啟動(dòng)、按需調(diào)整
7. 對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)極度不穩(wěn)定的重癥患者,EN的處理方式是
立即啟動(dòng)全量EN
啟動(dòng)滋養(yǎng)型EN
延遲至血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后評(píng)估
使用高能量密度EN配方
聯(lián)合腸外營(yíng)養(yǎng)
8. EN期間合并高血糖時(shí),首選的治療措施是
調(diào)整為糖尿病特異型EN配方
使用胰島素控制血糖
減少EN輸注速度
暫停EN
補(bǔ)充電解質(zhì)
9. 以下哪種EN輸注方式有助于降低重癥患者ENI的發(fā)生率
間歇輸注
快速輸注
連續(xù)輸注(18~20h/日)
每日多次少量輸注
突擊輸注
10. 對(duì)于EN相關(guān)腹瀉,以下哪項(xiàng)處理措施不正確
首先評(píng)估潛在原因
立即停止EN
補(bǔ)充可溶性纖維
使用短肽或氨基酸型配方
針對(duì)病因進(jìn)行處理
11. 老年患者進(jìn)行EN時(shí),應(yīng)采用的策略是
高劑量起始、快速遞增
個(gè)體化EN策略,低劑量起始
統(tǒng)一使用高能量密度配方
無(wú)需評(píng)估直接啟動(dòng)EN
優(yōu)先使用鼻空腸管喂養(yǎng)
二、判斷題(每題5分,共5題)
12. ENI是EN治療失敗的主要原因之一
對(duì)
錯(cuò)
13. GRV>250ml即可診斷為ENI
對(duì)
錯(cuò)
14. 重癥胰腺炎患者應(yīng)在診斷明確后24~48h內(nèi)盡早開(kāi)始EN
對(duì)
錯(cuò)
15. 紅霉素是促胃腸動(dòng)力一線用藥
對(duì)
錯(cuò)
16. 監(jiān)測(cè)腸道菌群變化可間接反映ENI水平
對(duì)
錯(cuò)
三、多選題(每題5分,共5題)
17. ENI的相關(guān)癥狀和體征包括以下哪些
腹痛、腹脹
惡心、嘔吐
腹瀉、便秘
胃殘余量增加
腸鳴音消失
血壓下降
18. 評(píng)估ENI時(shí)可采用的方法包括
綜合評(píng)估腹部體征和癥狀
使用FI評(píng)分系統(tǒng)
監(jiān)測(cè)GRV
檢測(cè)血清瓜氨酸水平
評(píng)估腸道菌群變化
測(cè)量腹內(nèi)壓
19. 預(yù)防ENI的措施包括
避免持續(xù)使用血管活性類藥物
選擇連續(xù)輸注EN
使用含膳食纖維的EN配方
低速啟動(dòng)、逐步增量
早期啟動(dòng)全量EN
監(jiān)測(cè)GRV和胃腸道癥狀
20. EN相關(guān)腹瀉的潛在原因包括
感染
藥物影響
滲透壓?jiǎn)栴}
輸注速度過(guò)快
膳食纖維攝入過(guò)多
EN液溫度過(guò)低
21. 對(duì)于容量受限患者接受EN治療的管理措施包括
實(shí)施個(gè)性化容量管理
限制鈉鹽攝入
使用高能量密度EN配方
保證蛋白質(zhì)和能量攝入
常規(guī)監(jiān)測(cè)血脂
快速遞增EN劑量
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