孝感市中心醫(yī)院護(hù)理實習(xí)生報名申請表

請如實、完整填寫以下信息，所有字段均為必填項，填寫完成后提交即可，我們將盡快審核并與您聯(lián)系。
1. 您的姓名：
2. 您的性別：
3. 您的年齡：
4. 請輸入您的手機(jī)號碼：
5. 請輸入您家長的手機(jī)號碼：
6. 您所在的高校名稱：
7. 所學(xué)專業(yè)
8.
是否有護(hù)理相關(guān)實踐經(jīng)歷
9.
您的優(yōu)勢與特長
10. 在校期間是否榮獲相關(guān)榮譽獎項
11. 請完成以下評估問卷
  • 偶有
  • 少有
  • 常有
  • 持續(xù)
1.我覺得悶悶不樂情緒低沉
2.我覺得一天之中早晨最好
3.我一陣陣哭出來或者覺得想哭
4.我晚上睡眠不好
5.我發(fā)覺我的體重在下降
6.我有便秘的煩惱
7.我心跳比平時快
8.我無緣無故地感到疲乏
9.我覺得不安而平靜不下來
10.我比平常容易生氣激動
11.我認(rèn)為如果我死了，別人會活得好些
12.我吃的跟平常一樣多
13.我與異性接觸時和以往一樣感到愉快
14.我的頭腦跟平常一樣清楚
15.我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難
16.我對將來抱有希望
17.我覺得作決定是容易的
18.我覺得自己是個有用的人
19.我的生活過得很有意思
20.平常感興趣的事我仍然感興趣
12. 本評定量表共有20個項目，請您根據(jù)近期的實際感受，選擇一個與您的情況最相符合的答案。
  • 從無或偶爾（過去一周內(nèi)，出現(xiàn)這類情況的日子不超過一天）
  • 有時（過去一周內(nèi)，有1-2天有過這類情況）
  • 經(jīng)常（過去一周內(nèi)，有3-4天有過這類情況）
  • 總是如此（過去一周內(nèi)，有5-7天有過類似情況）
我覺得比平常容易緊張和著急
我無緣無故地感到害怕
我容易心里煩亂或覺得驚恐
我覺得我可能將要發(fā)瘋
我覺得一切都很好，也不會發(fā)生什么不幸
我手腳發(fā)抖打顫
我因為頭痛、頸痛和背痛而苦惱
我感覺容易衰弱和疲乏
我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著
我覺得心跳很快
我因為一陣陣頭暈而苦惱
我有暈倒發(fā)作或覺得要暈倒似的
我呼氣吸氣都感到很容易
我手腳麻木和刺痛
我因為胃痛和消化不良而苦惱
我常常要小便
我的手常常是干燥溫暖的
我臉紅發(fā)熱
我容易入睡并且一夜睡得很好
我做惡夢
更多問卷 復(fù)制此問卷