研學旅行調研
學??梢允切〕醺叽髮W,地名必須真實
1. 學校全稱:________________________
2. 學校地址:________________________
3. 計劃出行時間
4. 季節(jié)傾向:
春季(3-5月)
夏季(6-8月)
秋季(9-11月)
冬季(12-2月)
5. 行程時長:
1日營(當日往返)
2天1夜
3天2夜
5天4夜及以上(長線深度研學)
6. 學校的核心教育特色或發(fā)展方向:
科技創(chuàng)新與信息素養(yǎng)
中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承
生態(tài)環(huán)保與可持續(xù)發(fā)展教育
藝術素養(yǎng)與審美教育
體育健康與生命教育
生涯規(guī)劃與職業(yè)教育
其他:
7. 本次研學最希望實現(xiàn)的三大目標:
知識整合應用
實踐能力提升
價值觀塑造
團隊協(xié)作
創(chuàng)新思維
社會責任
8. 首選的研學主題方向(請選擇最側重的1-2類):
歷史人文線:博物館、非遺工坊、古籍保護、考古現(xiàn)場、古城古鎮(zhèn)
自然科學線:國家公園、生態(tài)保護區(qū)、天文臺、地質公園、動植物研究院
科創(chuàng)探索線:重點實驗室、科創(chuàng)企業(yè)、人工智能體驗中心、高校工程實訓基地
藝術創(chuàng)作線:美術館、音樂廳、劇院后臺、影視基地、藝術家工作室
紅色研學線:革命紀念館、重大事件遺址、國防教育基地、新時代發(fā)展示范點
勞動實踐線:現(xiàn)代化農(nóng)場、智能制造工廠、職業(yè)體驗中心、社區(qū)服務項目
9. 學習模式偏好:
深度講解與專題授課
動手操作與工作坊
項目式學習(PBL)與課題研究
情景模擬與角色體驗
戶外探索與調查記錄
10. 與校內課程的聯(lián)結方式:
作為某一單元/模塊的實踐延伸
作為跨學科主題學習的載體
作為校本特色課程的校外實施
作為獨立的社會實踐模塊
11. 您的孩子有無以下需要特殊照顧的身體或健康狀況?
A. 無特殊
B. 是,有明確的食物過敏(如海鮮、堅果等)
C. 是,有明確的藥物過敏
D. 是,有嚴重暈車史
E. 是,有癲癇、哮喘等需定期服藥或緊急處置的病史
F. 是,有肢體障礙等特殊情況
12. 交通:
正規(guī)車隊,車輛年限5年內,保險齊全
駕駛員具備多年研學團隊駕駛經(jīng)驗
每車配備跟車安全員
13. 住宿(如過夜):
研學專屬營地(封閉管理,課程化環(huán)境)
協(xié)議酒店(安全、衛(wèi)生、獨立衛(wèi)?。?/label>
對住宿有特殊要求:
14. 餐標范圍(元/人/正餐):
30-40
41-50
51-60
61-80
80以上
15. 考慮到研學活動的集體安排,對于學生的飲食習慣,您希望我們特別關注(多選題,可補充):
A. 無特殊要求
B. 因民族信仰(如回族等),需安排清真餐
C. 因個人信仰,需安排素食
D. 因個人口味或健康原因,需忌口(如不吃辣、不吃禽類等)
E. 其他(請注明):
16. 餐飲形式:
營養(yǎng)套餐
自助餐
桌餐(10人/桌)
17. 研學導師:
必須持有教育部或人社部認可的研學導師證書
具備相關學科(如歷史、生物、科學等)專業(yè)背景
擁有3年以上帶隊經(jīng)驗
18. 師生配比:
不低于1:10
不低于1:15
不低于1:20
19. 隨隊保障人員:
專業(yè)醫(yī)護人員
安全督導員
攝影記錄員
20. 安全保障的優(yōu)先級(請勾選最關注的前三項):
覆蓋全程、足額的綜合意外保險
詳細到每小時的安全預案與應急流程
所有合作方(車隊、基地、餐廳)的資質審核
行前全員安全教育培訓
家長可實時查看行程動態(tài)的溝通平臺
其他:
21. 期望的研學成果輸出:
每位學生提交個性化的研學報告或作品
以班級/小組為單位完成并展示課題成果
獲得官方或機構認證的研學實踐證書
制作完整的活動影像紀實錄(含照片、視頻)
形成可用于學校宣傳的優(yōu)質圖文、視頻素材
其他:
22. 課程效果的評估方式期望:
通過學生的研學任務完成度評估
通過前后測問卷了解學生知識、態(tài)度變化
通過教師觀察與反饋進行評估
通過學生的成果匯報質量進行評估
我方提供完整的評估報告
23. 整體人均預算區(qū)間(元/人,全包價):
500元以下
500元–1000元
1000元–1500元
1500元–2000元
2000元以上,重品質與獨家性
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