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班級同學(xué)基本情況深度調(diào)研問卷

親愛的同學(xué)：你好！為了更好地了解大家的學(xué)習(xí)生活狀態(tài)，方便輔導(dǎo)員和班委為同學(xué)們提供個性化幫助，特進(jìn)行本次調(diào)研。請根據(jù)真實(shí)想法放心填寫，所有信息僅用于內(nèi)部參考和關(guān)懷。

第一部分：基本信息

1.?你的姓名：

2. 你的生源地（省份）：

第二部分：學(xué)習(xí)狀態(tài)

1.?你目前整體的學(xué)習(xí)狀態(tài)如何？

主動學(xué)習(xí)，效率較高被動應(yīng)付，但能完成基本任務(wù)吃力，跟不上教學(xué)進(jìn)度迷茫，缺乏學(xué)習(xí)動力

2.?最近的學(xué)習(xí)中，你感覺自己最薄弱的科目是？

高等數(shù)學(xué)大學(xué)英語專業(yè)課（如C語言、電路等）思政類課程實(shí)踐/實(shí)驗(yàn)課沒有特別薄弱的

3.?你每周課后自主學(xué)習(xí)的時間大約為？

少于5小時5-10小時10-15小時15小時以上

4.?你對目前專業(yè)的興趣程度？

非常感興趣，有明確方向一般，但能接受不太感興趣，考慮轉(zhuǎn)專業(yè)不喜歡，但只能堅持

5.?你是否有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)或職業(yè)規(guī)劃？

有，已規(guī)劃好（如考證、就業(yè)等）有大致方向，但細(xì)節(jié)待定暫時沒有，邊走邊看完全不清楚

6.?你希望班級或老師提供哪些學(xué)習(xí)支持？

學(xué)霸答疑/朋輩輔導(dǎo)學(xué)習(xí)方法講座學(xué)習(xí)資料共享自習(xí)打卡監(jiān)督考研經(jīng)驗(yàn)分享其他

7.?上學(xué)期成績的感受如何？

非常滿意，超出預(yù)期基本滿意，達(dá)到目標(biāo)一般，有些科目不理想不滿意，有掛科其他

第三部分：生活作息與習(xí)慣

1.?你通常的作息規(guī)律是？

早睡早起（23:00前睡，7:30前起）晚睡早起（0:00后睡，7:30前起）23:00-0:00間睡不規(guī)律，時好時壞

2.?你平均每天使用手機(jī)/電腦用于娛樂的時間大約是？

少于2小時2-4小時4-6小時6小時以上

3.?你是否正在做兼職或勤工儉學(xué)？

是，每周約____小時否，但有打算否，暫無打算

4.?你目前的身體健康狀況如何？

非常健康，很少生病偶爾有小毛病（感冒、腸胃不適等）有慢性病或長期不適（如胃病、偏頭痛等）近期有較大健康困擾（請簡要說明，選填）：

5.?你是否經(jīng)常參加體育鍛煉？

每周3次以上每周1-2次偶爾，不固定基本不運(yùn)動

第四部分：心理與情緒狀態(tài)

1.?開學(xué)至今，你經(jīng)歷過的負(fù)面情緒主要來源于？

學(xué)業(yè)壓力（考試、作業(yè)多）人際關(guān)系（舍友、同學(xué)矛盾）情感問題（戀愛、家庭）未來迷茫（就業(yè)、升學(xué)）經(jīng)濟(jì)壓力身體健康問題其他

2.?當(dāng)你感到情緒低落或壓力大時，通常會怎么做？

自己消化（聽歌、睡覺、發(fā)呆）向朋友/同學(xué)傾訴向家人傾訴找老師/輔導(dǎo)員聊聊尋求專業(yè)心理咨詢運(yùn)動/娛樂轉(zhuǎn)移注意力其他

3.?你對自己當(dāng)前的心理狀態(tài)自我評價是？

非常積極，充滿能量總體平穩(wěn)，偶爾有波動時常感到焦慮/壓抑，但還能應(yīng)對感覺很疲憊，需要幫助

4.?你是否愿意接受心理健康相關(guān)的活動或講座？

愿意，感興趣無所謂，看情況不愿意，覺得沒必要

第五部分：思想作風(fēng)與班級融入

1.?你對目前班級的凝聚力和氛圍滿意嗎？

非常滿意，大家很團(tuán)結(jié)基本滿意，但希望更活躍一般，沒什么感覺不滿意，班級較散

2.?你平時參與班級或團(tuán)支部活動的積極性如何？

每次都參加，很積極選擇性參加感興趣的活動很少參加，除非強(qiáng)制從不參加

3.?你與班上同學(xué)的關(guān)系如何？

有很多好朋友，經(jīng)常一起玩有幾個關(guān)系不錯的同學(xué)只和舍友熟，和其他同學(xué)不熟比較孤僻，和誰都不太熟

4.?在遵守校紀(jì)校規(guī)（如晚歸、課堂考勤、宿舍衛(wèi)生）方面，你覺得自己做得怎么樣？

嚴(yán)格遵守，從未違規(guī)偶爾有小疏忽（如偶爾遲到）有時難以控制（如常熬夜導(dǎo)致遲到）存在較明顯問題（如常晚歸、曠課等）

5.?你是否擔(dān)任學(xué)生干部或加入了社團(tuán)組織？

是，擔(dān)任職務(wù)：否，但有興趣加入否，也不想加入

6.?你對班級建設(shè)有什么建議？

第六部分：個人興趣與活動偏好

1.?你對以下哪些類型的戶外/文體活動感興趣？（多選）

趣味運(yùn)動會（拔河、接力、趣味競技）戶外徒步/騎行/野餐球類比賽（籃球、羽毛球等）文藝晚會/才藝展示桌游/劇本殺/觀影其他

2.?你對思政教育類活動的接受度如何？如展覽或參觀學(xué)習(xí)教育基地。

非常愿意，能學(xué)到東西如果形式新穎可以去看看不太感興趣，感覺枯燥完全不想?yún)⒓?/label>

3.?你希望班級多組織哪種類型的活動？（多選）

學(xué)習(xí)交流類文體娛樂類志愿服務(wù)類社會實(shí)踐/參觀類聚餐/團(tuán)建類其他

第七部分：個人發(fā)展規(guī)劃與特殊需求

1.?你大學(xué)期間的主要目標(biāo)是什么？（多選）

考證（如英語四六級、計算機(jī)、專業(yè)證書）發(fā)展興趣愛好/技能積累人脈/社交兼職賺錢參軍入伍暫時沒有明確目標(biāo)

2. 你目前最需要的幫助或支持是什么？

第八部分：關(guān)于團(tuán)建

1.你能否參加本次班級集體活動？?

能否（請注明原因）

2.你更傾向于哪個時間段參加活動？?

周六全天（開學(xué)后）周日全天（開學(xué)后）開學(xué)前其他

3.你更想?yún)⒓幽姆N類型的班級活動？?

戶外郊游/爬山/公園野餐室內(nèi)團(tuán)建游戲+聚餐其他

4.你能接受的人均活動預(yù)算是多少？?

50元以內(nèi)50-100元100-150元150元以上其他

5.你希望活動中如何分組？?

隨機(jī)分組，促進(jìn)全班交流自由組隊，和熟悉的人一起無所謂其他

6.你希望本次集體活動的時長是？?

半天全天其他

7.關(guān)于活動中的餐飲安排，你的需求是？?

統(tǒng)一安排自備零食/食物自由就餐，不統(tǒng)一安排其他

8.你希望活動中加入哪些集體互動環(huán)節(jié)？?

趣味小游戲（破冰/組隊競賽）拍集體照無額外活動，自由交流其他

9.你是否愿意協(xié)助組織或策劃活動？?

愿意幫忙______（感謝你愿意為班級活動出謀劃策！請留下你的姓名，方便我們與你聯(lián)系。）暫時不確定不愿意

10.你對本次班級集體活動還有其他想法/建議嗎？

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