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基礎(chǔ)護(hù)理第六版掌握情況考試

本次考試旨在考察您對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理第六版》知識(shí)的掌握情況，請(qǐng)認(rèn)真作答。

1. 基本信息：

姓名：
學(xué)號(hào)/工號(hào)：
所屬班級(jí)/科室：

2. 病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度是

14-16℃，30%-40%16-18℃，40%-50%18-22℃，50%-60%22-24℃，60%-70%

3. 下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的主要因素

病原體來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重易感人群增多抗生素的廣泛應(yīng)用患者不配合治療

4. 無(wú)菌技術(shù)操作中，正確的是

操作前20分鐘停止清掃無(wú)菌物品取出后未使用應(yīng)立即放回無(wú)菌包潮濕應(yīng)烘干后使用操作時(shí)手臂保持在腰部或治療臺(tái)面以上

5. 測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果

偏高偏低無(wú)影響脈壓增大

6. 成人正常腋下溫度的范圍是

35.0-36.0℃36.0-37.0℃36.3-37.2℃37.3-38.0℃

7. 靜脈輸液時(shí)，溶液不滴的原因不包括

針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁壓力過(guò)高靜脈痙攣

8. 大量不保留灌腸的目的不包括

解除便秘清潔腸道，為手術(shù)做準(zhǔn)備稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)治療腸道感染

9. 鼻飼管插入的長(zhǎng)度為

鼻尖至劍突的距離耳垂至鼻尖的距離鼻尖至耳垂再至劍突的距離眉心至劍突的距離

10. 導(dǎo)尿時(shí)，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)

500ml800ml1000ml1500ml

11. 壓瘡的好發(fā)部位不包括

骶尾部髖部足跟背部

12. 下列哪項(xiàng)不是熱療法的禁忌證

未明確診斷的急性腹痛面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染各種臟器出血腰肌勞損

13. 冷療法的目的不包括

減輕局部充血或出血減輕疼痛控制炎癥擴(kuò)散促進(jìn)炎癥消散

14. 霧化吸入療法的目的不包括

濕化氣道控制呼吸道感染改善通氣功能促進(jìn)食欲

15. 使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察

約束部位的皮膚顏色和溫度患者的意識(shí)狀態(tài)患者的情緒反應(yīng)約束帶的松緊度

16. 為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是

協(xié)助患者側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè)先用生理鹽水漱口棉球不宜過(guò)濕一個(gè)棉球擦拭多個(gè)部位

17. 測(cè)量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是

患者安靜休息30分鐘后測(cè)量以示指、中指、無(wú)名指的指端按在橈動(dòng)脈上計(jì)數(shù)15秒，乘以4異常脈搏應(yīng)測(cè)量1分鐘

18. 正常成人呼吸的頻率為

12-16次/分16-20次/分20-24次/分24-28次/分

19. 下列哪項(xiàng)不是氧氣療法的適應(yīng)證

肺活量減少心肺功能不全嚴(yán)重貧血急性腹痛

20. 使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，氧流量為2L/min，其氧濃度為

21%25%29%33%

21. 瀕死期患者的臨床表現(xiàn)不包括

呼吸衰竭循環(huán)衰竭意識(shí)模糊或喪失反射性反應(yīng)消失

22. 尸體護(hù)理的操作要點(diǎn)不包括

撤去一切治療用物閉合眼瞼為死者梳理頭發(fā)放低頭部，去枕仰臥

23. 下列哪項(xiàng)不是護(hù)理程序的步驟

評(píng)估診斷計(jì)劃治療

24. 護(hù)理診斷的組成不包括

名稱定義相關(guān)因素治療方案

25. 屬于主觀資料的是

體溫38.5℃心率100次/分患者主訴頭痛肺部啰音

26. PIO護(hù)理記錄格式中的“P”代表

問(wèn)題措施結(jié)果評(píng)估

27. 下列哪項(xiàng)不是舒適臥位的基本要求

臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)應(yīng)經(jīng)常更換臥位，至少每2小時(shí)一次身體各部位均處于放松狀態(tài)為患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者稍抬起再移動(dòng)

28. 預(yù)防跌倒的措施不包括

保持地面干燥、無(wú)障礙物患者床旁放置呼叫器將床檔拉起患者穿寬松的衣物

29. 下列哪項(xiàng)不是飲食護(hù)理的目的

滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求促進(jìn)患者的康復(fù)治療疾病幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

30. 鼻飼患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

每次鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃鼻飼量每次不超過(guò)200ml鼻飼后應(yīng)立即協(xié)助患者平臥

31. 大量不保留灌腸時(shí)，灌腸液的溫度為

32-34℃36-38℃39-41℃42-44℃

32. 導(dǎo)尿管留置患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

保持引流通暢每日更換集尿袋每周更換導(dǎo)尿管鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1000ml

33. 壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是

局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木局部皮膚出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)局部皮膚出現(xiàn)水皰局部皮膚出現(xiàn)潰瘍

34. 熱療的生理效應(yīng)不包括

擴(kuò)張血管增加組織血流量降低痛覺(jué)神經(jīng)的興奮性抑制炎癥擴(kuò)散

35. 霧化吸入時(shí)，下列哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤

水槽內(nèi)加冷蒸餾水藥液用生理鹽水稀釋至30-50ml調(diào)節(jié)霧量時(shí)，應(yīng)先開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，再調(diào)霧量治療結(jié)束后，先關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)電源開(kāi)關(guān)

36. 使用約束帶時(shí)，約束帶應(yīng)系于

床欄上床頭或床尾患者能觸摸到的地方床的固定處

37. 口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者，應(yīng)特別注意

防止棉球遺留在口腔內(nèi)動(dòng)作輕柔使用開(kāi)口器時(shí)從臼齒處放入以上都是

38. 測(cè)量呼吸時(shí)，護(hù)士的手應(yīng)放在患者的

胸部腹部橈動(dòng)脈處頸動(dòng)脈處

39. 氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，應(yīng)保留的壓力為

0.1-0.2MPa0.2-0.3MPa0.3-0.4MPa0.4-0.5MPa

40. 臨床死亡期的特征是

心跳、呼吸停止，反射消失意識(shí)模糊呼吸衰竭循環(huán)衰竭

41. 尸體護(hù)理時(shí)，為防止面部淤血，應(yīng)采取的臥位是

頭低足高位頭高足低位側(cè)臥位仰臥位

42. 護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的主要來(lái)源是

患者本人患者家屬病歷其他醫(yī)務(wù)人員

43. PES公式中的“S”代表

問(wèn)題相關(guān)因素癥狀和體征診斷依據(jù)

44. 客觀資料的來(lái)源是

患者的主訴護(hù)士的觀察患者的家屬提供患者的日記

45. 護(hù)理計(jì)劃的核心是

確定護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)選擇護(hù)理措施評(píng)價(jià)護(hù)理效果

46. 協(xié)助患者更換臥位的目的不包括

預(yù)防壓瘡預(yù)防墜積性肺炎促進(jìn)血液循環(huán)減少肌肉萎縮

47. 預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是

保持皮膚清潔干燥增加營(yíng)養(yǎng)攝入定時(shí)翻身使用氣墊床

48. 鼻飼時(shí)，胃管插入胃內(nèi)的驗(yàn)證方法不包括

抽吸胃液聽(tīng)氣過(guò)水聲觀察胃液顏色X線檢查

49. 灌腸時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是

左側(cè)臥位右側(cè)臥位仰臥位俯臥位

50. 導(dǎo)尿時(shí)，消毒尿道口和小陰唇的順序是

由內(nèi)向外，自上而下由外向內(nèi)，自上而下由內(nèi)向外，自下而上由外向內(nèi)，自下而上

51. 使用熱水袋時(shí)，水溫應(yīng)控制在

40-50℃50-60℃60-70℃70-80℃

52. 霧化吸入治療結(jié)束后，應(yīng)指導(dǎo)患者

立即進(jìn)食漱口劇烈運(yùn)動(dòng)大聲咳嗽

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